Tema 40. Cirugía laparoscópica: preguntas tipo test 21-30

21. Caso clínico: Un paciente pediátrico se somete a una apendicectomía laparoscópica. Durante la cirugía, se observa una rápida elevación de CO₂ en sangre. ¿Cuál es la intervención más apropiada?

    – A) Reducir la frecuencia respiratoria

    – B) Descontinuar la cirugía

    – C) Aumentar la ventilación minuto

    – D) Cambiar a una posición supina

    – E) Administrar líquidos intravenosos

22. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación absoluta para el uso de laparoscopia?

    – A) Obesidad mórbida

    – B) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

    – C) Hipertensión intracraneal no controlada

    – D) Diabetes mellitus

    – E) Enfermedad renal crónica

23. ¿Cuál es un beneficio de la cirugía laparoscópica en comparación con la cirugía abierta?

    – A) Mayor pérdida de sangre

    – B) Mayor tiempo de recuperación

    – C) Menor riesgo de adherencias postoperatorias

    – D) Mayor riesgo de infección

    – E) Menor control del campo quirúrgico

24. En un paciente con insuficiencia renal, ¿qué precaución es necesaria durante una laparoscopia?

    – A) Aumentar la presión intraabdominal a 20 mm Hg

    – B) Limitar el tiempo de insuflación y controlar la diuresis

    – C) Evitar el uso de anestesia general

    – D) Usar presión intraabdominal elevada para evitar edema

    – E) Cambiar a cirugía abierta

25. Caso clínico: Una paciente con glaucoma debe someterse a una histerectomía laparoscópica. ¿Cuál es el principal riesgo de utilizar la posición de Trendelenburg?

    – A) Aumento en la presión arterial media

    – B) Disminución en la presión intraocular

    – C) Elevación de la presión intraocular

    – D) Aumento del retorno venoso

    – E) Incremento del volumen corriente

26. ¿Cuál es la función del gas CO₂ en la cirugía laparoscópica?

    – A) Reducir el riesgo de infecciones

    – B) Evitar la absorción de líquidos en el abdomen

    – C) Mantener el campo quirúrgico expandido

    – D) Facilitar el cierre de heridas

    – E) Disminuir la presión intraabdominal

27. Durante la insuflación de CO₂ en la laparoscopia, ¿qué cambio fisiológico es más probable?

    – A) Aumento de la presión arterial media

    – B) Disminución de la frecuencia cardíaca

    – C) Aumento de la saturación de oxígeno

    – D) Disminución de la presión venosa central

    – E) Ningún cambio en la hemodinámica

28. ¿Cuál de los siguientes es un riesgo específico de la técnica de inserción de aguja de Veress?

    – A) Lesión de órganos sólidos

    – B) Disminución de la frecuencia respiratoria

    – C) Reducción de la PIC

    – D) Aumento en la resistencia vascular periférica

    – E) Reducción del volumen sistólico

29. ¿Cuál de los siguientes es un beneficio comprobado de la cirugía laparoscópica en pacientes obesos?

    – A) Aumento del riesgo de infecciones en el sitio quirúrgico

    – B) Reducción en el dolor postoperatorio

    – C) Mayor dificultad para el acceso quirúrgico

    – D) Mayor incidencia de adherencias

    – E) Mayor incidencia de sangrado

30. ¿Qué parámetro debe controlarse con mayor frecuencia en un paciente pediátrico sometido a cirugía laparoscópica?

    – A) Volumen sistólico

    – B) Saturación de oxígeno

    – C) Hemoglobina

    – D) Niveles de electrolitos

    – E) Niveles de glucosa

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