Preparación, anestesia y reanimación en el paciente con insuficiencia renal crónica y en el trasplante renal.
1. La enfermedad renal crónica (ERC) afecta aproximadamente al 10% de la población mundial.
2. La filtración glomerular normal (GFR) en adultos jóvenes es de entre 90-137 mL/min.
3. En el trasplante renal, la isquemia fría prolongada aumenta el riesgo de disfunción temprana del injerto.
4. La hiperkalemia es una complicación común en insuficiencia renal crónica debido a la reducción de excreción renal de potasio.
5. La perfusión normotérmica mejora la viabilidad de órganos en donantes tras paro cardíaco (DCD) al reducir el daño por isquemia.
6. La creatinina sérica es un marcador tradicional pero menos preciso para detectar lesiones renales tempranas.
7. La cistatina C es un biomarcador alternativo para evaluar la función renal en situaciones de variabilidad en masa muscular.
8. En el trasplante hepático, la fase anhepática es crítica debido a la falta temporal de función hepática.
9. La perfusión hipotérmica mantiene los órganos a bajas temperaturas para reducir el metabolismo celular durante el transporte.
10. La perfusión normotérmica en trasplante hepático mejora los resultados en donantes de alto riesgo.
11. La hipertensión crónica en receptores de trasplante aumenta la probabilidad de rechazo.
12. La tasa de supervivencia de un injerto renal es de aproximadamente 90% al primer año.
13. En la nefropatía diabética, la hiperglucemia crónica induce daño a nivel de los glomérulos renales.
14. La edad avanzada ya no es una contraindicación estricta para el trasplante renal en muchos centros.
15. La hipertensión arterial es tanto una causa como una consecuencia de la enfermedad renal crónica.
16. Los donantes en asistolia presentan mayor riesgo de disfunción del injerto que los donantes con muerte cerebral.
17. La perfusión con solución de University of Wisconsin (UW) es ampliamente utilizada en preservación de órganos.
18. La nefropatía crónica del injerto es una causa importante de disfunción renal postrasplante.
19. La hipertensión pulmonar severa es una contraindicación absoluta para el trasplante hepático.
20. Los pacientes con insuficiencia renal terminal suelen requerir un trasplante o diálisis permanente.
21. La acidosis metabólica es común en la insuficiencia renal avanzada debido a la acumulación de iones de hidrógeno.
22. En la glomerulonefritis, el daño glomerular lleva a proteinuria y hematuria.
23. La eritropoyetina es producida en los riñones y estimula la producción de glóbulos rojos.
24. La albuminuria persistente es un signo temprano de daño renal en la diabetes mellitus.
25. Los pacientes diabéticos son candidatos de alto riesgo para trasplante debido a su comorbilidad.
26. El rechazo agudo del injerto puede detectarse por un aumento súbito de la creatinina sérica.
27. La ciclosporina y el tacrolimus son inmunosupresores de primera línea en el trasplante renal.
28. La disfunción primaria del injerto es más común en trasplantes de riñón de donantes DCD.
29. La diabetes mellitus es la principal causa de insuficiencia renal crónica en países desarrollados.
30. La perfusión normotérmica mejora el pronóstico en órganos de donantes marginales.
31. La biopsia renal es el método diagnóstico más preciso para detectar rechazo en el injerto.
32. La hiponatremia dilucional es una complicación del síndrome de resección transuretral de la próstata (RTUP).
33. La hiperpotasemia severa puede causar arritmias ventriculares y paro cardíaco en pacientes renales.
34. La sobreproducción de renina en nefropatía isquémica conduce a hipertensión resistente.
35. Los anticuerpos monoclonales como el basiliximab se usan para prevenir rechazo agudo en trasplante.
36. El control de la presión arterial es crucial en el manejo de pacientes postrasplante.
37. La proteinuria >300 mg/día es indicativa de daño glomerular en pacientes con nefropatía.
38. La hemodiálisis es una alternativa temporal al trasplante renal en insuficiencia terminal.
39. La inmunosupresión prolongada aumenta el riesgo de infecciones oportunistas postrasplante.
40. La nefronía puede resultar en insuficiencia renal aguda si se complica con sepsis.
41. La hipertensión nefrogénica ocurre debido a una activación excesiva del sistema renina-angiotensina.
42. La glomerulonefritis rápidamente progresiva puede llevar a insuficiencia renal en semanas o meses.
43. La hipervolemia en el postoperatorio de trasplante puede causar edema pulmonar agudo.
44. La solución de Custodiol HTK es usada en trasplante por su capacidad de proteger el órgano durante la isquemia.
45. La nefropatía lúpica afecta la filtración glomerular y puede llevar a insuficiencia renal.
46. La nefrectomía laparoscópica es el procedimiento estándar en la donación de riñón vivo.
47. La creatinina sérica aumenta cuando la GFR cae por debajo de 60 mL/min.
48. La hiponatremia severa en RTUP puede llevar a edema cerebral.
49. La hipertensión acelerada en ERC es difícil de controlar y requiere manejo multidisciplinario.
50. Los pacientes hipertensos con insuficiencia renal tienen mayor riesgo de disfunción del injerto.
51. La nefropatía obstructiva es causada por una obstrucción crónica del tracto urinario.
52. La nefritis intersticial aguda es una causa de insuficiencia renal aguda inducida por medicamentos.
53. La hipocalcemia puede desarrollarse en insuficiencia renal debido a la baja producción de vitamina D.
54. La aféresis es una técnica de desensibilización en pacientes con anticuerpos contra HLA.
55. La nefropatía crónica es una de las principales causas de trasplante renal en adultos mayores.
56. La presión venosa central (PVC) es monitorizada para evitar hipovolemia en el postoperatorio.
57. La perfusión con oxigenación en normotermia previene el daño celular en donantes en asistolia.
58. La diálisis peritoneal es una alternativa de soporte renal antes del trasplante.
59. La diuresis forzada se usa para prevenir disfunción del injerto en trasplante renal.
60. La osteodistrofia renal es una complicación de ERC que afecta el metabolismo óseo.
61. La acidosis metabólica crónica reduce la capacidad buffer en pacientes con insuficiencia renal.
62. La proteinuria es un factor de riesgo para la progresión de la enfermedad renal.
63. Los pacientes con nefropatía diabética tienen una menor tasa de éxito en el trasplante renal.
64. La eritropoyetina sintética se usa para tratar anemia en ERC avanzada.
65. La hiperpotasemia en pacientes con insuficiencia renal puede manejarse con resinas de intercambio.
66. La nefritis tubulointersticial se presenta con fiebre, rash y eosinofilia.
67. La glomerulonefritis membranosa es la principal causa de síndrome nefrótico en adultos.
68. El control de líquidos en trasplante renal se basa en la presión venosa central y diuresis.
69. La arteriopatía de la arteria renal puede llevar a hipertensión renovascular.
70. La necroptosis es un mecanismo de muerte celular asociado al daño por isquemia en el injerto.
71. La hiperfosfatemia en ERC contribuye a la calcificación vascular.
72. La preservación en frío es efectiva hasta 36 horas para riñones de donantes con muerte cerebral.
73. La vasoconstricción glomerular en ERC agrava la disfunción renal.
74. El síndrome de lisis tumoral puede llevar a insuficiencia renal aguda.
75. La heparina es usada con precaución en pacientes renales por riesgo de sangrado.
76. La biopsia de vigilancia ayuda a detectar rechazo subclínico en trasplantes renales.
77. La nefropatía de IgA es la glomerulonefritis más común en el mundo.
78. La nefropatía hipertensiva causa esclerosis de los glomérulos.
79. El índice HLA afecta la probabilidad de éxito en el trasplante renal.
80. La hipernatremia puede desarrollarse en pacientes con poliuria severa.
81. La hiperglucemia contribuye al daño microvascular en la nefropatía diabética.
82. La acidosis láctica es común en pacientes con insuficiencia renal avanzada.
83. El monitoreo de creatinina postrasplante detecta deterioro temprano del injerto.
84. El síndrome urémico hemolítico es una causa de insuficiencia renal aguda.
85. La profilaxis antibiótica es crucial en trasplantes renales para prevenir infecciones.
86. La gammagrafía de perfusión renal es usada postrasplante para monitorear el injerto.
87. La hiponatremia en RTUP puede causar convulsiones.
88. La hipertensión resistente es común en pacientes con enfermedad renal.
89. La nefropatía por contraste es una causa evitable de insuficiencia renal.
90. La nefropatía intersticial crónica puede resultar de exposición prolongada a medicamentos nefrotóxicos.
91. La acidosis metabólica contribuye al deterioro óseo en ERC.
92. La diálisis solo suple parcialmente la función renal.
93. La hiperuricemia puede llevar a nefropatía por urato.
94. La toxicidad por inmunosupresores es un riesgo postrasplante.
95. La ecografía Doppler detecta trombosis en el injerto.
96. La hipertrofia del ventrículo izquierdo es común en pacientes con ERC.
97. La nefropatía analgésica resulta del uso prolongado de analgésicos nefrotóxicos.
98. La glomerulonefritis postestreptocócica es común en niños.
99. La hipoparatiroidismo en ERC causa desbalance de calcio y fósforo.
100. La hipercoagulabilidad en ERC aumenta el riesgo de eventos trombóticos.
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