Tema 43. Técnicas de sustitución renal continua: preguntas tipo test 01-10

1. ¿Cuál es la principal indicación para iniciar Terapia de Depuración Extrarrenal (TDE) en insuficiencia renal aguda (IRA)?

   – a) Niveles de urea elevados sin síntomas

   – b) Niveles de creatinina >2 mg/dL

   – c) Diuresis >500 mL/día

   – d) Hiperpotasemia refractaria

   – e) Hipertensión controlada

2. En la hemodiafiltración venovenosa continua (CVVHDF), ¿qué mecanismo permite la eliminación de solutos de diferentes tamaños?

   – a) Difusión exclusivamente

   – b) Adsorción exclusivamente

   – c) Convección y difusión

   – d) Osmosis

   – e) Ultrafiltración

3. Un paciente con shock séptico y insuficiencia renal presenta elevación de citoquinas inflamatorias. ¿Qué modalidad de TDE es más adecuada para su manejo?

   – a) Hemodiálisis intermitente (HDI)

   – b) Hemodiafiltración venovenosa continua (CVVHDF)

   – c) Ultrafiltración lenta continua (SCUF)

   – d) Hemofiltración venovenosa continua (CVVH)

   – e) Terapia de reemplazo renal intermitente prolongada (PIRRT)

4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el uso de citrato en TCRR es correcta?

   – a) No requiere ajuste de calcio

   – b) Puede causar hipercalcemia

   – c) Disminuye el riesgo de sangrado en comparación con heparina

   – d) Aumenta el riesgo de trombosis en el filtro

   – e) No necesita monitoreo

5. En TCRR, ¿cuál es el volumen de ultrafiltrado estándar recomendado para pacientes con insuficiencia renal aguda?

   – a) 10 mL/kg/h

   – b) 20-25 mL/kg/h

   – c) 35 mL/kg/h

   – d) 50-70 mL/kg/h

   – e) 5 mL/kg/h

6. Un paciente en estado crítico presenta un pH de 7.05 y una concentración de potasio sérico de 6.8 mmol/L. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es la más adecuada?

   – a) Suspender la TDE hasta que se normalice el pH

   – b) Iniciar TDE para corregir acidosis y hiperpotasemia

   – c) Administrar bicarbonato intravenoso sin iniciar TDE

   – d) Esperar la recuperación espontánea de la función renal

   – e) Administrar potasio oral para contrarrestar la acidosis

7. En un paciente con insuficiencia cardíaca y sobrecarga de volumen, ¿cuál de las siguientes técnicas de TDE es más adecuada?

   – a) Hemodiálisis intermitente (HDI)

   – b) Hemodiafiltración venovenosa continua (CVVHDF)

   – c) Ultrafiltración lenta continua (SCUF)

   – d) Hemofiltración venovenosa continua (CVVH)

   – e) Terapia de reemplazo renal intermitente prolongada (PIRRT)

8. ¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo utilizado en las membranas de TDE para eliminar solutos?

   – a) Difusión

   – b) Convección

   – c) Adsorción

   – d) Osmosis

   – e) Presión osmótica

9. ¿Cuál es la función principal de la terapia de reemplazo renal intermitente prolongada (PIRRT)?

   – a) Eliminar solutos en pacientes hemodinámicamente inestables

   – b) Reducir el riesgo de sobrecarga de volumen

   – c) Combinar las características de hemodiálisis intermitente y TCRR

   – d) Aumentar la diuresis espontánea

   – e) Eliminar exclusivamente citoquinas

10. En sepsis, la HVHF es útil debido a su capacidad para:

    – a) Eliminar solutos pequeños mediante difusión

    – b) Reducir la carga de citoquinas y toxinas inflamatorias

    – c) Aumentar la presión osmótica en el paciente

    – d) Incrementar la eliminación de electrolitos exclusivamente

    – e) Controlar la acidosis sin alterar el equilibrio electrolítico

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