Tema 44. Fisiopatología del dolor. Preguntas tipo test 11-20

11. En un paciente que presenta dolor agudo tras una cirugía abdominal, ¿cuál sería la escala más adecuada para evaluar su dolor?

   – a) VAS

   – b) Escala de Iowa

   – c) FLACC

   – d) Escala de Caras de Wong-Baker

   – e) DN4

12. La activación de microglía y astrocitos en el asta dorsal aumenta la excitabilidad de las neuronas debido a la liberación de:

   – a) GABA

   – b) Encefalinas

   – c) Citoquinas proinflamatorias

   – d) Dopamina

   – e) Endorfinas

13. ¿Cuál de los siguientes mediadores se encuentra en el «caldo inflamatorio» que sensibiliza a los nociceptores?

   – a) Dopamina

   – b) Serotonina

   – c) Prostaglandinas

   – d) GABA

   – e) Noradrenalina

14. ¿Qué neurotransmisor está involucrado en la modulación descendente del dolor y se libera desde el núcleo del rafe?

   – a) Dopamina

   – b) Serotonina

   – c) Acetilcolina

   – d) GABA

   – e) Glutamato

15. Las escalas de comportamiento, como la FLACC, son especialmente útiles en:

   – a) Adultos con dolor crónico

   – b) Niños preverbales y pacientes con discapacidades cognitivas

   – c) Adultos con dolor neuropático

   – d) Pacientes oncológicos

   – e) Pacientes con dolor postoperatorio

16. La neuroplasticidad en el dolor crónico se refiere a:

   – a) Cambios temporales en el sistema nervioso

   – b) Aumento de la velocidad de conducción en las fibras A-delta

   – c) Cambios duraderos en el SNC que refuerzan la percepción de dolor

   – d) Aumento de la liberación de endorfinas

   – e) Disminución de la sensibilidad a estímulos no dolorosos

17. ¿Cuál de las siguientes estructuras participa en el procesamiento emocional del dolor?

   – a) Médula espinal

   – b) Corteza somatosensorial

   – c) Corteza cingulada

   – d) Lóbulo parietal

   – e) Tálamo

18. Un niño de 7 años llega a consulta con dolor. ¿Cuál sería la escala más adecuada para evaluar su dolor?

   – a) FLACC

   – b) Escala de Iowa

   – c) Escala de Caras de Wong-Baker

   – d) DN4

   – e) Escala de McGill

19. ¿Cuál de los siguientes neurotransmisores endógenos actúa en receptores opioides para inhibir el dolor?

   – a) Dopamina

   – b) Sustancia P

   – c) CGRP

   – d) Endorfinas

   – e) Glutamato

20. Un paciente con neuropatía diabética presenta alodinia y hiperalgesia. ¿Cuál sería el mecanismo implicado en su dolor?

   – a) Sensibilización periférica por activación de receptores NMDA

   – b) Sensibilización central en el sistema nervioso central

   – c) Disminución de la actividad de vías descendentes

   – d) Aumento de neurotransmisores inhibidores

   – e) Activación de receptores opioides

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