21. En pacientes oncológicos con intolerancia a la vía oral, ¿cuál es la vía de administración preferida para el manejo del dolor crónico basal?

   – a) Intratecal

   – b) Transdérmica

   – c) Intramuscular

   – d) Inhalatoria

   – e) Oral

22. ¿Cuál de las siguientes es una característica común del dolor neuropático oncológico?

   – a) Es fácil de tratar con AINEs

   – b) Suele responder a los opioides en dosis bajas

   – c) Puede presentarse como una sensación de ardor o dolor punzante

   – d) No se beneficia de anticonvulsivantes

   – e) Siempre responde a la radioterapia

23. Un paciente con cáncer avanzado presenta dolor neuropático severo en la extremidad inferior. ¿Cuál sería el mejor enfoque de tratamiento inicial?

   – a) Opioides de liberación prolongada

   – b) AINEs

   – c) Anticonvulsivantes como gabapentina

   – d) Antibióticos

   – e) Fisioterapia intensiva

24. ¿Cuál es la principal ventaja de utilizar fentanilo transmucoso en el manejo del dolor irruptivo en pacientes oncológicos?

   – a) Absorción rápida y control rápido del dolor

   – b) Menos efectos secundarios que la morfina

   – c) Menor riesgo de dependencia

   – d) Efecto antiinflamatorio

   – e) Efecto de larga duración

25. En el tratamiento del dolor óseo oncológico, ¿qué papel juegan los bifosfonatos?

   – a) Reducen la inflamación en los tejidos blandos

   – b) Disminuyen la actividad osteoclástica y fortalecen el hueso

   – c) Actúan como antidepresivos

   – d) Son analgésicos potentes para el dolor agudo

   – e) Se usan como tratamiento de primera línea para el dolor neuropático

26. ¿Cuál de los siguientes tratamientos se utiliza para el dolor de espalda baja en pacientes oncológicos con metástasis ósea?

   – a) Morfina oral

   – b) Radioterapia

   – c) Paracetamol

   – d) Terapia cognitivo-conductual

   – e) Relajantes musculares

27. ¿Qué efecto adverso es común en el uso de opioides de liberación prolongada para el dolor oncológico?

   – a) Aumento de la frecuencia respiratoria

   – b) Estreñimiento

   – c) Disminución del apetito

   – d) Aumento de la presión arterial

   – e) Incremento en la capacidad cognitiva

28. ¿Cuál es el principal uso de la dexametasona en el manejo del dolor oncológico?

   – a) Control del dolor neuropático

   – b) Reducción de la inflamación y edema en compresión tumoral

   – c) Alivio del dolor irruptivo

   – d) Sustitución de los opioides en el dolor basal

   – e) Control de náuseas y vómitos

29. Un paciente con cáncer y dolor neuropático presenta hipersensibilidad en las extremidades. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería adecuado como tratamiento inicial?

   – a) Naproxeno

   – b) Paracetamol

   – c) Pregabalina

   – d) Oxicodona

   – e) Celecoxib

30. En el manejo del dolor en pacientes con cáncer terminal, ¿cuál es una prioridad en el tratamiento?

   – a) Minimizar los efectos secundarios a largo plazo

   – b) Aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida

   – c) Reducir al máximo la dosis de opioides

   – d) Priorizar la vía de administración oral

   – e) Mantener una dosis baja de analgésicos para evitar dependencia

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