1. Falso. Los dicumarínicos, no la heparina de bajo peso molecular, son el tratamiento preferido en síndrome antifosfolípido por su eficacia en reducir recurrencia de trombosis.
2. Verdadero. La profilaxis en cirugía ortopédica mayor debe extenderse hasta 35 días para reducir significativamente el riesgo de VTE.
3. Falso. El filtro de IVC no se recomienda en todos los pacientes con TVP distal; solo se usa si existe contraindicación para anticoagulación.
4. Verdadero. La endarterectomía pulmonar es el tratamiento de elección en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (CTEPH) operable.
5. Falso. Los DOACs no se recomiendan en síndrome antifosfolípido con triple positividad; la dicumarínicos es preferida por su eficacia comprobada.
6. Verdadero. La tasa de recurrencia de VTE puede llegar hasta el 30% en pacientes con factores de riesgo persistentes, como cáncer o trombofilias.
7. Falso. La PE incidental en pacientes con cáncer suele requerir tratamiento anticoagulante debido al alto riesgo de recurrencia y mortalidad.
8. Verdadero. La profilaxis con heparina reduce la incidencia de TVP en pacientes quirúrgicos, especialmente en cirugías de alto riesgo.
9. Verdadero. En cánceres luminales, los DOACs pueden aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal, especialmente edoxabán y rivaroxabán.
10. Verdadero. Un puntaje de >6 en la escala de Wells para PE indica alta probabilidad de embolia pulmonar en el paciente.
11. Verdadero. La HBPM es segura y eficaz durante el embarazo, y no atraviesa la placenta, evitando riesgos para el feto.
12. Falso. La profilaxis sigue siendo esencial en cirugías de alto riesgo, incluso en pacientes con riesgo de sangrado; se utilizan métodos alternativos.
13. Verdadero. La dosis de t-PA para trombólisis en PE masiva es de 100 mg administrada en 2 horas.
14. Falso. Los filtros permanentes de IVC no son recomendados en todos los pacientes con TVP recurrente; solo en casos con contraindicación a anticoagulación.
15. Verdadero. La vigilancia en lugar de anticoagulación es una opción para pacientes con PE subsegmentaria y bajo riesgo de recurrencia.
16. Falso. La insuficiencia renal afecta el tratamiento con DOACs, y se requieren ajustes de dosis en pacientes con disfunción renal.
17. Falso. La recurrencia de VTE es mayor en VTE no provocada que en VTE provocada por factores transitorios.
18. Verdadero. Los filtros IVC reducen la incidencia de PE recurrente en pacientes que no pueden recibir anticoagulación.
19. Falso. La compresión neumática por sí sola no es suficiente en cirugía ortopédica para todos los pacientes; se suele combinar con profilaxis farmacológica.
20. Verdadero. La CTPA es el método estándar para confirmar el diagnóstico de embolia pulmonar.
21. Verdadero. El riesgo de PE es hasta 10 veces mayor en mujeres embarazadas debido a cambios hemostáticos y mecánicos.
22. Falso. La anticoagulación inmediata no es necesaria en TVP distal asintomática sin factores de riesgo de progresión.
23. Verdadero. La CTEPH ocurre en aproximadamente el 3-4% de los pacientes tras una embolia pulmonar aguda.
24. Verdadero. La tasa de trombosis del filtro IVC a los 5 años puede ser de hasta el 20-30%, especialmente en filtros permanentes.
25. Verdadero. La dosis recomendada para terapia extendida de apixaban en VTE es de 2.5 mg dos veces al día.
26. Verdadero. Los pacientes mayores de 75 años presentan mayor riesgo de sangrado en terapia anticoagulante prolongada.
27. Falso. La profilaxis en cirugía abdominal se extiende a 35 días solo en casos de muy alto riesgo, como en pacientes oncológicos.
28. Verdadero. Los dicumarínicos son el tratamiento de elección para VTE en pacientes con síndrome antifosfolípido.
29. Verdadero. La PE masiva puede tratarse con trombólisis sistémica o trombólisis asistida por catéter en casos de alto riesgo.
30. Falso. La terapia anticoagulante a largo plazo no es necesaria en VTE provocada por factores transitorios; se recomienda 3-6 meses de tratamiento.
31. Verdadero. La anticoagulación en PE subsegmentaria está indicada en pacientes con alto riesgo de recurrencia.
32. Verdadero. En pacientes de edad avanzada o con función renal reducida, se debe monitorear periódicamente la función renal al tomar DOACs.
33. Verdadero. La endarterectomía pulmonar en CTEPH mejora notablemente la calidad de vida y capacidad funcional.
34. Verdadero. En pacientes con VTE no provocada recurrente, la terapia anticoagulante indefinida es generalmente recomendada.
35. Falso. La anticoagulación después de cirugía mayor debe iniciarse típicamente 12-24 horas después, no 4-6 horas, para reducir el riesgo de sangrado.
36. Verdadero. La angioplastia pulmonar con balón es una opción para pacientes con CTEPH que no son candidatos a cirugía.
37. Falso. En pacientes de alto riesgo de sangrado, los DOACs deben usarse con precaución y no son siempre preferidos.
38. Verdadero. La profilaxis en cirugía general y abdominal de alto riesgo debe durar al menos 10-14 días.
39. Verdadero. La ecografía Doppler es el método inicial para diagnosticar TVP en extremidades inferiores.
40. Falso. Los filtros de IVC no se recomiendan de forma rutinaria en todos los pacientes con PE; solo en casos específicos de alto riesgo.
41. Verdadero. La anticoagulación prolongada ayuda a reducir la incidencia de síndrome postrombótico en pacientes con TVP proximal.
42. Verdadero. En PE de riesgo intermedio-alto sin hipotensión, se recomienda observación en lugar de trombólisis.
43. Falso. Los dicumarínicos requieren monitorización regular del INR para asegurar que esté en el rango terapéutico.
44. Verdadero. El puntaje de Geneva clasifica el riesgo de PE y ayuda a identificar la probabilidad en pacientes de bajo a alto riesgo.
45. Verdadero. El rango terapéutico de INR en pacientes con VTE que toman dicumarínicos es de 2-3.
46. Verdadero. La PE incidental en pacientes con cáncer se trata debido al riesgo elevado de recurrencia y mortalidad.
47. Verdadero. La gammagrafía de ventilación/perfusión es preferida para PE en pacientes con insuficiencia renal que no pueden someterse a CTPA.
48. Verdadero. La PE submasiva presenta disfunción del ventrículo derecho sin signos de hipotensión.
49. Verdadero. La recurrencia de VTE es menos probable en pacientes con VTE provocada por cirugía que en VTE no provocada.
50. Falso. La ecografía Doppler es útil y necesaria para confirmar TVP, aunque el riesgo sea alto según la evaluación clínica
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