21. En acidosis metabólica con anion gap elevado, ¿cuál de las siguientes es una causa probable? 

    a) Diarrea severa 

    b) Cetoacidosis diabética 

    c) Hiperventilación 

    d) Administración de solución salina al 0.9% 

    e) Hipokalemia 

22. En la acidosis respiratoria crónica, ¿qué cambio se espera en el bicarbonato plasmático? 

    a) Aumento de 1 mEq/L por cada 10 mmHg de incremento en PaCO2 

    b) Aumento de 2 mEq/L por cada 10 mmHg de incremento en PaCO2 

    c) Aumento de 4 mEq/L por cada 10 mmHg de incremento en PaCO2 

    d) Sin cambio en el bicarbonato 

    e) Disminución progresiva del bicarbonato 

23. ¿Qué tipo de acidosis metabólica se caracteriza por un anion gap normal? 

    a) Acidosis láctica 

    b) Acidosis por insuficiencia renal 

    c) Acidosis tubular renal 

    d) Cetoacidosis alcohólica 

    e) Intoxicación por salicilatos 

24. ¿Cuál es el principal mecanismo compensatorio en la alcalosis metabólica? 

    a) Aumento de NH4⁺ urinario 

    b) Hiperventilación 

    c) Hipoventilación 

    d) Incremento de bicarbonato plasmático 

    e) Excreción aumentada de Cl⁻ 

25. En un paciente con hipoxia severa, ¿qué hallazgo ácido-base es más probable? 

    a) Alcalosis respiratoria 

    b) Acidosis respiratoria 

    c) Acidosis láctica 

    d) Alcalosis metabólica 

    e) Acidosis metabólica con anion gap normal 

26. ¿Cuál es el valor esperado de BE en una acidosis metabólica severa? 

    a) +5 

    b) 0 

    c) -2 

    d) -10 

    e) -20 

27. Un paciente presenta pH 7.25, HCO3⁻ 18 mEq/L, PaCO2 32 mmHg, Na⁺ 140 mEq/L y Cl⁻ 102 mEq/L. ¿Cuál es el anion gap? 

    a) 6 

    b) 8 

    c) 10 

    d) 12 

    e) 14 

28. En pacientes con albúmina sérica de 2 g/dL, ¿cómo se calcula el anion gap corregido? 

    a) \( AG = AG observado + (2.5 \cdot 2) \) 

    b) \( AG = AG observado – (2.5 \cdot 2) \) 

    c) \( AG = AG observado + (2.5 \cdot (4 – 2)) \) 

    d) \( AG = AG observado + (4 – 2) \) 

    e) \( AG = AG observado – (4 – 2) \) 

29. ¿Qué valor de lactato en sangre se asocia con un mal pronóstico en sepsis? 

    a) 1 mmol/L 

    b) 2 mmol/L 

    c) 3 mmol/L 

    d) 4 mmol/L 

    e) 5 mmol/L 

30. ¿Qué indica un exceso de base de +10? 

    a) Acidosis metabólica severa 

    b) Alcalosis metabólica severa 

    c) Compensación respiratoria de acidosis 

    d) Trastorno ácido-base mixto 

    e) Alcalosis respiratoria severa 

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