1. Falso – La PAM objetivo en shock séptico es ≥65 mmHg, no 80-85 mmHg.
2. Verdadero – En el shock cardiogénico, la PCP elevada >18 mmHg refleja congestión pulmonar.
3. Verdadero – Una SvO₂ <70% indica un balance negativo entre entrega y consumo de oxígeno.
4. Falso – El ácido tranexámico es más efectivo si se administra en las primeras 3 horas tras una hemorragia.
5. Verdadero – El shock distributivo inicial tiene baja RVS y alto GC por vasodilatación masiva.
6. Verdadero – Cada hora de retraso en iniciar antibióticos en shock séptico incrementa la mortalidad en un 8%.
7. Falso – La ecocardiografía es útil para diferenciar entre cardiogénico (disfunción ventricular) y obstructivo (obstrucción mecánica).
8. Falso – En shock, los volúmenes corrientes deben ser de 6-8 mL/kg para evitar daño pulmonar.
9. Verdadero – Norepinefrina es la primera línea para shock séptico refractario a fluidos.
10. Verdadero – La diferencia P(v-a)CO₂ >6 mmHg sugiere hipoperfusión incluso si la SvO₂ es normal.
11. Verdadero – La colapsabilidad >50% de la vena cava inferior indica respuesta favorable a líquidos en hipovolemia.
12. Falso – El lactato es un marcador confiable de hipoxia tisular y metabolismo anaeróbico.
13. Verdadero – La PVC está elevada en shock obstructivo por problemas como taponamiento o embolia pulmonar.
14. Verdadero – El shock séptico puede presentarse como «shock oculto», con hipoperfusión sin hipotensión.
15. Verdadero – La ecocardiografía Doppler mide el flujo aórtico para evaluar la respuesta a líquidos.
16. Falso – Los esteroides solo están indicados en shock séptico refractario a vasopresores y fluidos.
17. Verdadero – En shock cardiogénico, el índice cardíaco suele estar <2.2 L/min/m² debido a disfunción ventricular.
18. Verdadero – El shock mixto combina más de un mecanismo fisiopatológico, como séptico más hipovolémico.
19. Falso – La dopamina no es preferida sobre norepinefrina en shock séptico; esta última es más efectiva y segura.
20. Verdadero – La triada de Beck es característica del taponamiento cardíaco: hipotensión, yugulares distendidas y tonos apagados.
21. Verdadero – La revascularización coronaria en shock cardiogénico puede reducir la mortalidad al 50%-60%.
22. Falso – En shock hipovolémico, los bolos iniciales son de 20-30 mL/kg, no solo 10 mL/kg.
23. Falso – Los antibióticos deben iniciarse dentro de la primera hora en shock séptico para maximizar la supervivencia.
24. Verdadero – Un lactato >4 mmol/L es un fuerte predictor de alta mortalidad en shock séptico.
25. Falso – La PCP baja (<4 mmHg) es típica de hipovolemia, no de shock cardiogénico.
26. Falso – El ECMO no está indicado para taponamiento cardíaco; el tratamiento es la pericardiocentesis.
27. Verdadero – En neumotórax a tensión, la descompresión torácica inmediata es el tratamiento de elección.
28. Verdadero – Una SvO₂ >80% en shock séptico puede reflejar mal uso del oxígeno en los tejidos.
29. Verdadero – En hipertensos crónicos, una PAM ≥70 mmHg asegura perfusión adecuada en órganos vitales.
30. Verdadero – En embolia pulmonar masiva, los sonidos pulmonares suelen ser normales al examen físico.
31. Verdadero – La trombólisis es el tratamiento inicial para embolias pulmonares masivas con inestabilidad hemodinámica.
32. Falso – La P(v-a)CO₂ es menor en alto GC; es mayor en hipoperfusión con GC bajo.
33. Verdadero – La ecocardiografía evalúa la función ventricular y la respuesta a volumen en tiempo real.
34. Verdadero – El shock hipovolémico presenta bajo GC y alta RVS como mecanismos compensatorios.
35. Verdadero – El shock distributivo por anafilaxia es causado por liberación masiva de histamina.
36. Verdadero – La mortalidad del shock cardiogénico no tratado, especialmente tras IAM, supera el 90%.
37. Falso – La vasopresina no es primera línea en shock séptico; es norepinefrina.
38. Falso – En taponamiento cardíaco, la PCP suele estar alta debido a la presión intrapericárdica elevada.
39. Verdadero – El protocolo EGDT de Rivers mostró reducir la mortalidad del shock séptico en 2001.
40. Falso – Los pacientes con shock distributivo suelen tener extremidades cálidas en fases iniciales debido a vasodilatación.
41. Verdadero – Los bolos iniciales de líquidos en shock hipovolémico son de 20-30 mL/kg.
42. Falso – El shock hipovolémico no tratado puede evolucionar a fallo multiorgánico, pero no a shock distributivo.
43. Verdadero – Una reducción del lactato >20% en las primeras 6 horas indica buena respuesta al tratamiento.
44. Verdadero – La milrinona es útil en pacientes con shock cardiogénico y RVS alta debido a su efecto vasodilatador.
45. Falso – El diagnóstico de shock mixto no requiere un catéter de arteria pulmonar; la ecocardiografía también puede ser suficiente.
46. Verdadero – El Doppler esofágico permite medición continua del gasto cardíaco en pacientes con shock.
47. Verdadero – Mantener SvO₂ >70% es una meta clave en la reanimación inicial del shock séptico.
48. Verdadero – En shock obstructivo, los líquidos deben administrarse con cuidado para evitar sobrecarga.
49. Falso – No siempre se asocia taponamiento cardíaco con arresto; el diagnóstico precoz previene el colapso hemodinámico.
50. Falso – En shock hipovolémico, la resucitación se detiene una vez que la PAM alcanza ≥65 mmHg, no ≥80 mmHg.
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