Estados de Shock: preguntas tipo test 21-30

21. Un paciente febril con PAM <65 mmHg tras fluidos y lactato de 4 mmol/L probablemente tiene: 

    a) Shock hipovolémico. 

    b) Shock séptico. 

    c) Shock obstructivo. 

    d) Shock cardiogénico. 

    e) Insuficiencia adrenal. 

22. En shock séptico, los antibióticos de amplio espectro deben iniciarse: 

    a) Dentro de las primeras 6 horas. 

    b) Dentro de la primera hora. 

    c) Después de estabilizar hemodinámicamente al paciente. 

    d) Tras identificar el microorganismo causal. 

    e) Solo si hay infecciones comprobadas por cultivo. 

23. El qSOFA se utiliza para: 

    a) Monitorear respuesta a líquidos. 

    b) Predecir disfunción orgánica en sepsis. 

    c) Diagnosticar shock séptico. 

    d) Medir la oxigenación. 

    e) Evaluar la función ventricular izquierda. 

24. En shock séptico, la primera línea de vasopresores es: 

    a) Dopamina. 

    b) Epinefrina. 

    c) Norepinefrina. 

    d) Vasopresina. 

    e) Dobutamina. 

25. ¿Cuál de los siguientes es un marcador temprano de hipoxia tisular en shock séptico? 

    a) Procalcitonina elevada. 

    b) Saturación venosa central elevada. 

    c) Lactato sérico elevado. 

    d) Disminución de la PVC. 

    e) Incremento de bicarbonato sérico. 

26. ¿Qué signo clínico es común en todas las formas de shock? 

    a) Hipertensión arterial. 

    b) Hipoperfusión tisular. 

    c) Extremidades cálidas y sudorosas. 

    d) Incremento del gasto urinario. 

    e) Ruidos cardíacos aumentados. 

27. En un paciente con shock, un lactato >2 mmol/L sugiere: 

    a) Hipervolemia. 

    b) Adecuada oxigenación celular. 

    c) Hipoxia tisular. 

    d) Acidosis metabólica compensada. 

    e) Sobrecarga de líquidos. 

28. ¿Qué marcador dinámico predice mejor la respuesta a líquidos en shock hipovolémico? 

    a) Lactato. 

    b) SvO₂. 

    c) Colapsabilidad de la vena cava inferior. 

    d) Diferencia venoarterial de CO₂. 

    e) Presión venosa central. 

29. ¿Qué prueba de imagen es más útil para diagnosticar rápidamente el taponamiento cardíaco? 

    a) Radiografía de tórax. 

    b) Angiografía coronaria. 

    c) Ecocardiografía. 

    d) Tomografía computarizada. 

    e) Resonancia magnética. 

30. En un paciente con shock distributivo inicial, se esperaría encontrar: 

    a) SvO₂ <65%. 

    b) Resistencia vascular sistémica elevada. 

    c) Extremidades cálidas y rubicundas. 

    d) Presión venosa central >15 mmHg. 

    e) Gasto cardíaco reducido. 

Ver temario