Trastornos de la hemostasia: respuestas a afirmaciones verdaderas o falsas

 1. Falso: La vía intrínseca se evalúa con el aPTT, no con el PT, que evalúa la vía extrínseca. 

2. Verdadero: La TEG mide la fuerza del coágulo y su capacidad de lisis, evaluando dinámicas hemostáticas completas. 

3. Falso: La enfermedad de von Willebrand afecta el FvW, no el factor VIII directamente, aunque puede disminuir sus niveles. 

4. Verdadero: El ácido tranexámico reduce significativamente el sangrado perioperatorio si se administra precozmente. 

5. Falso: En CID, los niveles de fibrinógeno suelen estar bajos debido al consumo excesivo de factores. 

6. Falso: Dabigatrán es un inhibidor directo de la trombina, no del factor Xa. 

7. Verdadero: La deficiencia de antitrombina III aumenta el riesgo de trombosis y reduce la eficacia de la heparina. 

8. Verdadero: La CID es común en sepsis severa y está asociada con alta mortalidad. 

9. Verdadero: El rango normal de plaquetas está entre 150,000 y 450,000/mm³. 

10. Verdadero: Los polimorfismos en CYP2C9 y VKORC1 afectan el metabolismo y sensibilidad a la warfarina. 

11. Falso: El TT prolongado indica problemas en la conversión de fibrinógeno a fibrina, no en la vía extrínseca. 

12. Verdadero: El ácido tranexámico inhibe la fibrinolisis al bloquear la unión de plasmina al fibrinógeno. 

13. Falso: En hemofilia A, el tratamiento estándar es la infusión de factor VIII recombinante, no IX. 

14. Verdadero: El síndrome antifosfolípido está asociado con trombosis y abortos recurrentes. 

15. Verdadero: Los D-dímeros son productos de degradación de fibrina, elevados en trombosis activa y CID. 

16. Falso: Los pacientes con hemofilia tienen aPTT prolongado y PT normal debido a la afectación de la vía intrínseca. 

17. Verdadero: El PCC es efectivo para corregir INR elevado en emergencias hemorrágicas relacionadas con warfarina. 

18. Verdadero: La hipotermia afecta la actividad enzimática de factores de coagulación dependientes de temperatura. 

19. Verdadero: Dabigatrán y argatrobán son inhibidores directos de la trombina. 

20. Verdadero: En transfusiones masivas, el fibrinógeno debe mantenerse >150 mg/dL para evitar coagulopatías. 

21. Verdadero: La CID provoca trombosis diseminada y consumo de factores, resultando en hemorragias. 

22. Falso: Un INR >1.5 no se considera seguro para cirugía, especialmente en procedimientos mayores. 

23. Falso: El andexanet alfa es un antídoto específico para inhibidores del factor Xa, no para warfarina. 

24. Verdadero: Idarucizumab revierte rápidamente los efectos de dabigatrán en emergencias hemorrágicas. 

25. Verdadero: La trombocitopenia severa (<20,000/mm³) aumenta significativamente el riesgo de hemorragia espontánea. 

26. Falso: Los filtros de vena cava inferior están indicados en pacientes con contraindicaciones a anticoagulantes. 

27. Verdadero: El TEG identifica deficiencias de factores, disfunción plaquetaria y problemas de fibrinolisis. 

28. Falso: El tiempo de sangría ha sido reemplazado por pruebas más confiables como PFA-100 para evaluar función plaquetaria. 

29. Verdadero: El ácido tranexámico está contraindicado en pacientes con trombosis activa debido a riesgo de empeoramiento. 

30. Falso: La embolia pulmonar sin tratamiento tiene una mortalidad mucho más alta, de hasta el 25-30%. 

31. Falso: La heparina no fraccionada actúa indirectamente inhibiendo trombina y factor Xa a través de antitrombina III. 

32. Verdadero: La hemorragia intracraneal espontánea tiene alta mortalidad, especialmente con anticoagulantes. 

33. Falso: La hemostasia primaria incluye la formación del tapón plaquetario, no del coágulo de fibrina. 

34. Verdadero: PT e INR evalúan la vía extrínseca y la capacidad de coagulación en sangre. 

35. Verdadero: La hemofilia A está asociada con hemorragias articulares recurrentes debido a deficiencia de factor VIII. 

36. Falso: En la CID, los niveles de plaquetas están bajos debido al consumo masivo de plaquetas. 

37. Verdadero: La hipocalcemia durante transfusiones masivas afecta la activación de factores dependientes de calcio. 

38. Falso: Los DOAC no requieren monitoreo rutinario del aPTT como la heparina. 

39. Verdadero: La warfarina se metaboliza principalmente en el hígado a través de la enzima CYP2C9. 

40. Verdadero: La transfusión de crioprecipitado está indicada cuando el fibrinógeno es <100 mg/dL en hemorragias críticas. 

41. Falso: Los DOAC son tan efectivos como la warfarina para prevenir tromboembolismo en fibrilación auricular. 

42. Verdadero: El ácido tranexámico tiene una duración de acción de aproximadamente 8 horas. 

43. Verdadero: El síndrome antifosfolípido afecta principalmente a mujeres jóvenes y está relacionado con autoinmunidad. 

44. Verdadero: La ROTEM es más precisa que las pruebas estándar en el manejo de transfusiones masivas. 

45. Falso: En la CID, la heparina no es de uso rutinario, salvo en casos seleccionados de trombosis severa. 

46. Falso: Las HBPM tienen una vida media más larga que la heparina no fraccionada. 

47. Verdadero: Los niveles elevados de D-dímeros indican un proceso de fibrinolisis activa. 

48. Falso: La hemofilia B es causada por la deficiencia del factor IX, no del factor VIII. 

49. Verdadero: La TVP se diagnostica principalmente con ultrasonido Doppler. 

50. Verdadero: El PCC corrige el INR elevado en menos de 15 minutos en emergencias hemorrágicas. 

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