1. ¿Cuál es el principal mediador de la adhesión plaquetaria en la hemostasia primaria?
a) Factor VIII
b) Factor von Willebrand (FvW)
c) Fibrinógeno
d) Factor X
e) Tromboxano A2
2. En la cascada de coagulación, ¿qué factor es el primero en activarse en la vía extrínseca?
a) Factor VII
b) Factor IX
c) Factor VIII
d) Factor X
e) Protrombina
3. Una paciente con un recuento plaquetario de 180,000/mm³ y un tiempo de sangría prolongado podría tener:
a) Trombocitopenia
b) Deficiencia de fibrinógeno
c) Enfermedad de von Willebrand
d) CID
e) Deficiencia de factor IX
4. ¿Qué condición prolonga típicamente tanto el PT como el aPTT?
a) CID
b) Hemofilia A
c) Enfermedad de von Willebrand
d) Trombocitopenia
e) Deficiencia de vitamina B12
5. ¿Qué componente no es necesario para la formación del tapón de fibrina?
a) Trombina
b) Plaquetas
c) Fibrinógeno
d) Factor VII
e) Factor V
6. Un paciente con hemofilia B tendrá un defecto en:
a) Factor VIII
b) Factor IX
c) Factor XI
d) Factor X
e) Factor VII
7. En la enfermedad hepática avanzada, ¿qué factor de coagulación generalmente permanece en niveles normales?
a) Factor VII
b) Factor IX
c) Factor XIII
d) Factor VIII
e) Fibrinógeno
8. Un paciente que presenta epistaxis recurrente, hematomas fáciles y sangrado prolongado tras una cirugía menor podría tener:
a) Deficiencia de factor VIII
b) CID
c) Trombocitopenia
d) Enfermedad de von Willebrand
e) Hemofilia B
9. ¿Cuál es el tratamiento estándar para la hemofilia A severa?
a) Infusión de concentrados de factor VIII
b) Concentrados de fibrinógeno
c) Ácido tranexámico
d) Heparina de bajo peso molecular
e) Infusión de concentrados de factor IX
10. Un fibrinógeno plasmático de 80 mg/dL en un paciente con hemorragia activa indica:
a) Fibrinólisis excesiva
b) Deficiencia hereditaria de fibrinógeno
c) CID
d) Trombocitopenia
e) Deficiencia de antitrombina III
11. La mutación del factor V Leiden incrementa:
a) El riesgo de hemorragia intracraneal
b) La activación de la plasmina
c) El riesgo de trombosis venosa
d) La deficiencia de fibrinógeno
e) El tiempo de protrombina
12. Un paciente con síndrome antifosfolípido (SAF) puede presentar:
a) Trombocitopenia severa
b) INR prolongado
c) Abortos recurrentes y trombosis
d) Hemofilia adquirida
e) CID
13. ¿Qué prueba es más adecuada para diagnosticar trombosis venosa profunda (TVP)?
a) TC de tórax
b) Ultrasonido Doppler
c) TEG
d) Prueba de función plaquetaria (PFA-100)
e) Angio-TC pulmonar
14. ¿Cuál de los siguientes marcadores indica fibrinolisis activa?
a) Fibrinógeno
b) D-dímeros
c) Factor VIII
d) Tiempo de sangría
e) Plaquetas
15. Un hombre de 40 años con dolor e hinchazón en la pierna izquierda es diagnosticado con TVP. El tratamiento inicial más adecuado es:
a) Warfarina
b) Aspirina
c) Heparina de bajo peso molecular
d) Filtros de vena cava inferior
e) Ácido tranexámico
16. ¿Qué anticoagulante actúa inhibiendo directamente la trombina?
a) Warfarina
b) Dabigatrán
c) Rivaroxabán
d) Apixabán
e) Enoxaparina
17. ¿Cuál es el antídoto específico para dabigatrán?
a) Andexanet alfa
b) Vitamina K
c) PCC
d) Idarucizumab
e) Ácido tranexámico
18. Un paciente tratado con warfarina tiene un INR de 5 y hemorragia activa. ¿Cuál es el manejo inicial?
a) Ácido tranexámico
b) Idarucizumab
c) Plasma fresco congelado
d) PCC
e) Vitamina K oral
19. ¿Cuál de las siguientes terapias es útil en CID con hipofibrinogenemia severa?
a) Plaquetas
b) Fibrinógeno
c) Ácido tranexámico
d) Antitrombina III
e) Vitamina K
20. Una paciente con sangrado uterino anormal es tratada con ácido tranexámico. ¿Qué mecanismo de acción tiene este fármaco?
a) Bloqueo de la actividad del factor Xa
b) Inhibición de la plasmina
c) Activación de las plaquetas
d) Inhibición de la trombina
e) Incremento en la producción de fibrina
21. ¿Cuál es el rango normal del PT?
a) 10-12 segundos
b) 25-35 segundos
c) 11-13.5 segundos
d) 20-25 segundos
e) 8-10 segundos
22. ¿Qué parámetro medido en TEG refleja la fuerza del coágulo?
a) R (tiempo de reacción)
b) MA (amplitud máxima)
c) LY30 (lisis a los 30 minutos)
d) K (cinética)
e) Ángulo alfa
23. Un paciente con CID tiene:
a) PT y aPTT normales
b) Plaquetas elevadas
c) D-dímeros elevados
d) Fibrinógeno alto
e) Tiempo de trombina acortado
24. La medición de anticuerpos contra beta-2 glicoproteína I es útil para:
a) Diagnóstico de CID
b) Confirmar síndrome antifosfolípido
c) Evaluar deficiencia de factor VIII
d) Diagnóstico de trombocitopenia inmunitaria
e) Monitorizar anticoagulación con warfarina
25. ¿Qué prueba evalúa específicamente la función de la vía intrínseca?
a) PT
b) aPTT
c) Tiempo de sangría
d) INR
e) Tiempo de trombina
26. Un hombre de 68 años en tratamiento con warfarina necesita una cirugía urgente. Su INR es 3.8. ¿Cuál es el manejo más adecuado?
a) Suspender warfarina y administrar ácido tranexámico
b) Administrar vitamina K y concentrado de complejo de protrombina (PCC)
c) Suspender warfarina y monitorizar INR
d) Administrar plasma fresco congelado sin corregir el INR
e) Continuar warfarina y realizar la cirugía
27. Una mujer con fibrilación auricular en tratamiento con apixabán requiere una cirugía mayor. ¿Cuántos días antes debe suspender el anticoagulante?
a) 1 día
b) 2 días
c) 3 días
d) 4 días
e) No es necesario suspender el tratamiento
28. Durante una cirugía, el TEG muestra un R (tiempo de reacción) prolongado. ¿Qué intervención es más adecuada?
a) Administrar plaquetas
b) Administrar crioprecipitado
c) Administrar concentrados de fibrinógeno
d) Administrar plasma fresco congelado (FFP)
e) Administrar heparina
29. Una paciente con hemorragia masiva durante una cesárea tiene fibrinógeno plasmático de 120 mg/dL. ¿Qué tratamiento se recomienda?
a) Plaquetas
b) FFP
c) Crioprecipitado
d) PCC
e) Ácido tranexámico
30. Un paciente tratado con dabigatrán presenta hemorragia intracraneal. ¿Cuál es el antídoto más efectivo?
a) Plasma fresco congelado
b) Vitamina K
c) Idarucizumab
d) PCC
e) Ácido tranexámico
31. ¿Cuál de las siguientes características es típica de la CID?
a) PT prolongado y fibrinógeno elevado
b) Fibrinógeno bajo y D-dímeros elevados
c) Plaquetas normales y PT normal
d) aPTT acortado y trombocitosis
e) Fibrinógeno alto y plaquetas altas
32. Un paciente con falla hepática severa presenta sangrado activo. ¿Qué terapia es más adecuada?
a) Concentrados de fibrinógeno
b) PCC
c) Plasma fresco congelado
d) Heparina de bajo peso molecular
e) Vitamina K
33. La trombocitopenia inducida por heparina (TIH) se caracteriza por:
a) Conteo plaquetario elevado y PT prolongado
b) Trombocitopenia severa y trombosis
c) INR prolongado y D-dímeros elevados
d) PT y aPTT normales
e) Hemorragia masiva espontánea
34. Un paciente en sepsis desarrolla CID. ¿Qué marcador de laboratorio es más característico?
a) Plaquetas elevadas
b) PT acortado
c) Fibrinógeno >400 mg/dL
d) D-dímeros elevados
e) Tiempo de trombina normal
35. En la CID severa con hipofibrinogenemia, ¿qué terapia específica está indicada?
a) Ácido tranexámico
b) Plaquetas
c) Plasma fresco congelado
d) Crioprecipitado
e) Antitrombina III
36. Un LY30 elevado en TEG indica:
a) Hipercoagulabilidad
b) Deficiencia de fibrinógeno
c) Hiperfibrinolisis
d) Disfunción plaquetaria
e) Baja fuerza del coágulo
37. ¿Qué valor de INR se considera seguro para realizar procedimientos quirúrgicos mayores?
a) <2.0
b) <1.5
c) <1.8
d) <2.5
e) <3.0
38. Una amplitud máxima (MA) baja en TEG indica:
a) Fibrinólisis excesiva
b) Baja fuerza del coágulo por disfunción plaquetaria
c) Deficiencia de antitrombina III
d) Activación excesiva del factor Xa
e) Baja conversión de fibrinógeno a fibrina
39. En pacientes con síndrome antifosfolípido, ¿qué prueba es más útil para confirmar el diagnóstico?
a) Anticuerpos anticardiolipina
b) Fibrinógeno plasmático
c) Tiempo de trombina
d) D-dímeros
e) PT e INR
40. En un paciente con sospecha de hemofilia A, ¿qué hallazgo es más esperado?
a) PT prolongado
b) aPTT prolongado
c) Tiempo de sangría prolongado
d) INR elevado
e) D-dímeros elevados
41. ¿Qué agente está siendo investigado como inhibidor de factor XI con menor riesgo de sangrado?
a) Dabigatrán
b) Asundexian
c) Rivaroxabán
d) Apixabán
e) Argatrobán
42. La terapia génica en hemofilia A tiene como objetivo:
a) Mejorar la actividad del factor IX
b) Restaurar la actividad del factor VIII
c) Disminuir la síntesis de fibrinógeno
d) Prevenir hemorragias intracraneales
e) Reducir la dependencia de crioprecipitado
43. En pacientes con deficiencia de fibrinógeno, ¿qué terapia recombinante está disponible?
a) Factores VIII y IX recombinantes
b) Fibrinógeno recombinante
c) Factores VIIa recombinantes
d) Plaquetas recombinantes
e) Tromboelastografía
44. Los dispositivos portátiles de monitoreo hemostático tienen como objetivo:
a) Diagnosticar SAF
b) Detectar tromboembolismo pulmonar
c) Monitorizar parámetros de coagulación en pacientes anticoagulados
d) Evaluar riesgo de hemorragias perioperatorias
e) Sustituir el uso de TEG
45. Los factores de coagulación de acción prolongada están diseñados para:
a) Aumentar la fuerza del coágulo en CID
b) Reducir la frecuencia de infusiones en hemofilia
c) Mejorar la activación de fibrinógeno en transfusiones masivas
d) Prevenir la trombosis en SAF
e) Incrementar la adhesión plaquetaria
46. Un paciente tratado con warfarina tiene un INR de 6 y hemorragia menor. ¿Cuál es el manejo inicial más apropiado?
a) Vitamina K oral
b) PCC
c) Plasma fresco congelado
d) Idarucizumab
e) Ácido tranexámico
47. Un paciente con TVP recurrente tiene contraindicación para anticoagulantes. ¿Qué intervención es más adecuada?
a) Terapia trombolítica
b) Filtros de vena cava inferior
c) Warfarina en dosis baja
d) Heparina de bajo peso molecular
e) Antifibrinolíticos
48. Un paciente en UCI desarrolla hipotermia durante transfusiones masivas. ¿Cuál es el principal efecto en la coagulación?
a) Activación excesiva de plaquetas
b) Disminución en la actividad enzimática de los factores de coagulación
c) Hipercoagulabilidad
d) Incremento en la producción de fibrina
e) Activación de la fibrinolisis
49. En transfusiones masivas, ¿qué valor de fibrinógeno es crítico para administrar crioprecipitado?
a) <200 mg/dL
b) <150 mg/dL
c) <100 mg/dL
d) <250 mg/dL
e) <50 mg/dL
50. ¿Qué componente del protocolo de transfusión masiva (PTM) se administra en proporción 1:1:1?
a) Fibrinógeno:plaquetas:crioprecipitado
b) Plaquetas:FFP:concentrados eritrocitarios
c) Fibrinógeno:plaquetas:FFP
d) FFP:trombina:plaquetas
e) Trombina:crioprecipitado:concentrados eritrocitarios
51. Un hombre de 55 años en sepsis severa tiene PT prolongado, plaquetas bajas y fibrinógeno de 80 mg/dL. ¿Qué diagnóstico es más probable?
a) CID
b) SAF
c) Hemofilia adquirida
d) Deficiencia de factor VIII
e) Enfermedad hepática
52. Una paciente con heparina no fraccionada desarrolla trombosis y un conteo plaquetario de 40,000/mm³. ¿Qué prueba confirmaría trombocitopenia inducida por heparina (TIH)?
a) TEG
b) Prueba de anticuerpos antiplaquetarios
c) D-dímeros
d) INR
e) Conteo plaquetario repetido
53. En la CID, los niveles de D-dímeros suelen estar:
a) Normales
b) Bajos
c) Elevados
d) No detectables
e) Iguales al fibrinógeno
54. Una mujer con SAF desarrolla embolia pulmonar mientras está anticoagulada con warfarina. ¿Qué terapia es más apropiada?
a) Incrementar la dosis de warfarina
b) Cambiar a heparina de bajo peso molecular
c) Administrar ácido tranexámico
d) Suspender anticoagulación y usar plasmaféresis
e) Iniciar DOAC en combinación con warfarina
55. En pacientes con CID severa, ¿qué terapia específica está indicada para corregir hipofibrinogenemia?
a) Ácido tranexámico
b) Plaquetas
c) Crioprecipitado
d) PCC
e) Antitrombina III
56. ¿Qué prueba mide específicamente la función plaquetaria en tiempo real?
a) Tiempo de sangría
b) PFA-100
c) INR
d) TEG
e) Tiempo de trombina
57. Un paciente con aPTT prolongado pero PT normal podría tener:
a) Hemofilia
b) CID
c) Deficiencia de fibrinógeno
d) Enfermedad hepática
e) SAF
58. En pacientes con fibrilación auricular tratados con DOAC, ¿qué prueba es más específica para evaluar actividad anticoagulante?
a) TEG
b) INR
c) Anti-factor Xa
d) Tiempo de trombina
e) PT
59. Una amplitud máxima (MA) baja en TEG indica:
a) Deficiencia de fibrinógeno
b) Baja fuerza del coágulo por disfunción plaquetaria
c) Hiperfibrinolisis
d) Activación excesiva del factor Xa
e) Resistencia a anticoagulantes
60. Un LY30 elevado en TEG indica:
a) Hipercoagulabilidad
b) Fibrinolisis excesiva
c) Disfunción plaquetaria
d) Baja conversión de fibrinógeno
e) Inhibición de la trombina
61. ¿Qué agente experimental inhibe el factor XI y reduce el riesgo de trombosis con bajo riesgo de hemorragia?
a) Asundexian
b) Dabigatrán
c) Argatrobán
d) Rivaroxabán
e) Apixabán
62. La terapia génica en hemofilia A tiene como objetivo:
a) Aumentar la producción de fibrina
b) Restaurar los niveles de factor VIII
c) Reducir la frecuencia de hemorragias articulares
d) Prevenir CID
e) Sustituir la administración de ácido tranexámico
63. ¿Qué tecnología diagnóstica avanzada puede detectar hiperfibrinolisis en tiempo real?
a) PFA-100
b) TEG
c) INR
d) Tiempo de trombina
e) Anti-factor Xa
64. En transfusiones masivas, los dispositivos TEG y ROTEM son útiles para:
a) Identificar deficiencias de fibrinógeno y disfunción plaquetaria
b) Predecir embolia pulmonar
c) Confirmar CID
d) Diagnosticar SAF
e) Monitorizar la acción de DOAC
65. Los factores recombinantes de acción prolongada están diseñados para:
a) Mejorar la fuerza del coágulo en CID
b) Reducir la frecuencia de infusiones en hemofilia
c) Prevenir trombosis en SAF
d) Incrementar la producción de fibrina
e) Sustituir la transfusión de crioprecipitado
66. Durante una hemorragia crítica, ¿qué valor de plaquetas es crítico para realizar transfusión?
a) <100,000/mm³
b) <80,000/mm³
c) <50,000/mm³
d) <30,000/mm³
e) <20,000/mm³
67. Un paciente con INR >4 y hemorragia activa está siendo tratado con warfarina. ¿Cuál es el manejo más apropiado?
a) Administración de vitamina K oral
b) Infusión de concentrado de complejo de protrombina (PCC)
c) Ácido tranexámico
d) Anticoagulación puente con heparina
e) Suspender warfarina sin intervención adicional
68. En pacientes sometidos a transfusión masiva, ¿qué complicación es más probable debido a la hipocalcemia?
a) Trombosis venosa profunda
b) Hipercoagulabilidad
c) Disminución de la actividad de factores dependientes de calcio
d) Aumento en la actividad plaquetaria
e) Incremento en la producción de fibrinógeno
69. En un paciente con hemorragia masiva y fibrinógeno <100 mg/dL, ¿qué terapia específica está indicada?
a) Plaquetas
b) Plasma fresco congelado
c) Crioprecipitado
d) Ácido tranexámico
e) Heparina de bajo peso molecular
70. Una paciente con trombocitopenia severa (<20,000/mm³) presenta hemorragia espontánea. ¿Qué intervención es la más indicada?
a) Administrar crioprecipitado
b) Administrar concentrados de fibrinógeno
c) Transfusión de plaquetas
d) Administrar ácido tranexámico
e) Realizar plasmaféresis
71. ¿Qué anticoagulante requiere monitoreo del INR para ajustar su dosis?
a) Dabigatrán
b) Apixabán
c) Rivaroxabán
d) Warfarina
e) Enoxaparina
72. ¿Cuál de las siguientes es una ventaja de los DOAC sobre la warfarina?
a) Requieren monitoreo regular del INR
b) Tienen menor incidencia de hemorragias intracraneales
c) Son efectivos en pacientes con insuficiencia renal grave
d) Tienen una duración de acción más prolongada
e) Son más efectivos para revertir la fibrinolisis
73. El idarucizumab es el antídoto específico para:
a) Rivaroxabán
b) Dabigatrán
c) Apixabán
d) Warfarina
e) Argatrobán
74. En un paciente con hemorragia intracraneal y tratamiento previo con dabigatrán, ¿cuál es la intervención más efectiva?
a) Plasma fresco congelado
b) Infusión de PCC
c) Idarucizumab
d) Ácido tranexámico
e) Vitamina K intravenosa
75. Un paciente tratado con heparina de bajo peso molecular desarrolla trombosis recurrente. ¿Qué prueba confirma resistencia a la terapia?
a) Tiempo de trombina
b) Anti-factor Xa
c) TEG
d) INR
e) Tiempo de protrombina
76. Un paciente con disfunción hepática avanzada y hemorragia tiene un fibrinógeno plasmático de 80 mg/dL. ¿Qué marcador es más útil para evaluar consumo de factores?
a) D-dímeros
b) Tiempo de trombina
c) aPTT
d) Anticuerpos antifosfolípidos
e) Conteo plaquetario
77. En la CID, ¿qué parámetro está típicamente prolongado?
a) Tiempo de trombina
b) Tiempo de sangría
c) LY30 en TEG
d) INR
e) Actividad de anti-factor Xa
78. ¿Qué prueba en TEG evalúa la lisis del coágulo a los 30 minutos?
a) MA
b) R
c) LY30
d) Ángulo alfa
e) K
79. En pacientes anticoagulados con DOAC, ¿qué prueba específica evalúa la actividad de apixabán?
a) Tiempo de trombina
b) Anti-factor Xa
c) LY30
d) MA en TEG
e) Conteo plaquetario
80. Un paciente con hemofilia A presenta hemorragias frecuentes. ¿Qué parámetro está típicamente alterado?
a) PT prolongado
b) aPTT prolongado
c) INR elevado
d) Tiempo de trombina prolongado
e) Fibrinógeno bajo
81. Un paciente con SAF en tratamiento con warfarina tiene INR de 3.2 y trombosis venosa recurrente. ¿Qué intervención es más adecuada?
a) Incrementar la dosis de warfarina
b) Iniciar heparina de bajo peso molecular
c) Suspender anticoagulación y usar plasmaféresis
d) Cambiar a DOAC
e) Añadir ácido tranexámico
82. Una mujer de 45 años con sepsis severa presenta fibrinógeno de 90 mg/dL y PT prolongado. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
a) Heparina de bajo peso molecular
b) Plasma fresco congelado
c) Ácido tranexámico
d) Crioprecipitado
e) Fibrinógeno recombinante
83. Un paciente con TVP tratado con rivaroxabán desarrolla hemorragia gastrointestinal severa. ¿Qué terapia de reversión es más adecuada?
a) Idarucizumab
b) Vitamina K
c) Andexanet alfa
d) PCC
e) Ácido tranexámico
84. Un hombre de 60 años desarrolla CID secundaria a un traumatismo severo. ¿Qué componente de laboratorio apoya este diagnóstico?
a) Tiempo de trombina acortado
b) PT normal
c) Fibrinógeno elevado
d) Plaquetas bajas y D-dímeros elevados
e) LY30 disminuido
85. Durante una transfusión masiva, el TEG muestra un ángulo alfa reducido. ¿Qué intervención está indicada?
a) Administrar crioprecipitado
b) Administrar plaquetas
c) Administrar PCC
d) Administrar heparina
e) Administrar ácido tranexámico
86. ¿Qué agente experimental está siendo desarrollado como inhibidor del factor XI con menor riesgo de sangrado?
a) Asundexian
b) Dabigatrán
c) Argatrobán
d) Apixabán
e) Enoxaparina
87. Los factores de coagulación recombinantes de acción prolongada están diseñados para:
a) Incrementar la fuerza del coágulo en CID
b) Reducir la frecuencia de infusiones en hemofilia
c) Mejorar la actividad de fibrinógeno en transfusiones masivas
d) Prevenir trombosis en SAF
e) Aumentar la adhesión plaquetaria
88. En pacientes con deficiencia de fibrinógeno, ¿qué terapia específica está disponible?
a) Factores VIII y IX recombinantes
b) Fibrinógeno recombinante
c) Anticuerpos antifosfolípidos
d) Plaquetas generadas in vitro
e) Concentrados de vitamina K
89. Los dispositivos portátiles de monitoreo hemostático tienen como principal beneficio:
a) Diagnosticar SAF de forma ambulatoria
b) Detectar trombosis venosa profunda en pacientes anticoagulados
c) Evaluar parámetros de coagulación en tiempo real
d) Reemplazar la función de TEG en CID
e) Diagnosticar deficiencia de factor VIII
90. La inteligencia artificial aplicada a hemostasia tiene como objetivo principal:
a) Automatizar transfusiones masivas
b) Detectar hiperfibrinolisis antes de hemorragias críticas
c) Predecir riesgos de trombosis y hemorragia en pacientes quirúrgicos
d) Diseñar nuevos anticoagulantes con menor riesgo de hemorragia
e) Diagnosticar deficiencias en la vía intrínseca
91. Un paciente con INR de 8, en tratamiento con warfarina, presenta hematomas espontáneos sin hemorragias graves. ¿Qué manejo es más adecuado?
a) Suspender warfarina y administrar vitamina K oral
b) Administrar vitamina K intravenosa y PCC
c) Administrar plasma fresco congelado
d) Administrar ácido tranexámico
e) Continuar con warfarina y monitorear INR
92. Durante una cirugía mayor, el TEG muestra un R prolongado y una amplitud máxima (MA) reducida. ¿Qué intervención es más adecuada?
a) Administrar plasma fresco congelado
b) Administrar plaquetas y fibrinógeno
c) Administrar crioprecipitado únicamente
d) Administrar heparina
e) Suspender la cirugía
93. Un hombre de 35 años con hemofilia A severa tiene un episodio de hemartrosis. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea?
a) Ácido tranexámico
b) Infusión de factor IX recombinante
c) Infusión de factor VIII recombinante
d) Plasma fresco congelado
e) PCC
94. Una mujer con SAF y fibrilación auricular desarrolla hemorragia intracraneal mientras toma warfarina. ¿Qué intervención inmediata es más adecuada?
a) Administrar vitamina K intravenosa
b) Suspender warfarina y administrar andexanet alfa
c) Administrar PCC
d) Administrar ácido tranexámico
e) Cambiar a DOAC
95. En un paciente con CID secundaria a sepsis, ¿qué hallazgo de laboratorio es más característico?
a) INR normal
b) Fibrinógeno elevado
c) D-dímeros elevados y plaquetas bajas
d) Tiempo de sangría prolongado
e) aPTT acortado
96. Un paciente con fibrilación auricular tratado con rivaroxabán necesita cirugía urgente. ¿Qué estrategia es más adecuada para minimizar el riesgo de hemorragia?
a) Administrar andexanet alfa
b) Suspender rivaroxabán 2 días antes y administrar plasma fresco congelado
c) Iniciar heparina puente
d) Realizar la cirugía sin cambios en la medicación
e) Administrar vitamina K
97. En transfusiones masivas, el crioprecipitado es indicado cuando:
a) Fibrinógeno es <150 mg/dL
b) PT es >25 segundos
c) aPTT es >45 segundos
d) INR es >2.0
e) LY30 es elevado en TEG
98. Un paciente con CID presenta fibrinógeno de 90 mg/dL y trombocitopenia severa. ¿Qué intervención está indicada?
a) Administrar ácido tranexámico
b) Transfundir crioprecipitado y plaquetas
c) Administrar PCC
d) Suspender todas las terapias anticoagulantes
e) Administrar heparina profiláctica
99. Un paciente con hemofilia B presenta una hemorragia crítica durante una cirugía. ¿Qué terapia específica está indicada?
a) Factor IX recombinante
b) Factor VIII recombinante
c) Fibrinógeno recombinante
d) Ácido tranexámico
e) Plasma fresco congelado
100. Un paciente tratado con DOAC desarrolla hemorragia gastrointestinal severa. ¿Qué antídoto es más efectivo para rivaroxabán?
a) Idarucizumab
b) Vitamina K
c) Andexanet alfa
d) Ácido tranexámico
e) Plasma fresco congelado
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