Tema 27. Anestesia en Cirugía torácica: Preguntas tipo test 31-40

31.Un paciente con hipertensión pulmonar está siendo preparado para una neumonectomía. ¿Cuál es la estrategia más adecuada para la inducción anestésica?
– A) Inducción rápida con propofol y relajante muscular
– B) Uso de ketamina para evitar la hipotensión
– C) Inducción inhalatoria lenta con sevoflurano
– D) Uso de etomidato para mantener la estabilidad hemodinámica
– E) Inducción con midazolam y opioides

32.Durante una resección pulmonar, el paciente presenta una disminución de la presión arterial y saturación de oxígeno. ¿Qué maniobra inmediata debería realizarse?
– A) Administrar vasopresores
– B) Aumentar la FiO2 al 100%
– C) Aumentar el volumen corriente
– D) Iniciar la ventilación de ambos pulmones
– E) Colocar al paciente en posición lateral

33.Un paciente con antecedentes de EPOC moderado es sometido a una segmentectomía. ¿Cuál es el mejor enfoque para el manejo ventilatorio intraoperatorio?
– A) Uso de ventilación controlada por volumen con volúmenes corrientes elevados
– B) Aplicación de presión positiva teleespiratoria (PEEP) alta para prevenir atelectasias
– C) Uso de ventilación controlada por presión con volúmenes corrientes bajos
– D) Ventilación espontánea con soporte de presión
– E) Administración de broncodilatadores en cada ciclo ventilatorio

34.Un paciente desarrolla hipoxemia refractaria durante la ventilación monopulmonar. ¿Cuál es la intervención más adecuada?
– A) Aplicación de CPAP al pulmón no ventilado
– B) Iniciar ventilación de alta frecuencia
– C) Administrar óxido nítrico inhalado
– D) Aumentar el volumen corriente
– E) Administrar corticosteroides

35.En un paciente con hipertensión pulmonar, ¿qué parámetro es más importante monitorizar durante la cirugía torácica?
– A) Frecuencia cardíaca
– B) Presión arterial sistémica
– C) Presión de la arteria pulmonar
– D) Saturación de oxígeno
– E) Diuresis horaria

36.Un paciente con EPOC severo es sometido a una lobectomía. Durante la ventilación monopulmonar, desarrolla una presión meseta elevada. ¿Cuál es la mejor estrategia de manejo?
– A) Aumentar la frecuencia respiratoria
– B) Reducir el volumen corriente
– C) Administrar broncodilatadores
– D) Aumentar la presión positiva teleespiratoria (PEEP)
– E) Cambiar a ventilación espontánea

37.Durante una resección pulmonar, un paciente con hipertensión pulmonar desarrolla hipoxemia. ¿Cuál es la intervención más efectiva?
– A) Administración de óxido nítrico inhalado
– B) Aumentar el volumen corriente
– C) Aplicar CPAP al pulmón ventilado
– D) Aumentar la FiO2 al 100%
– E) Iniciar ventilación de alta frecuencia

38.Un paciente con cáncer de pulmón y una DLCO preoperatoria del 30% es sometido a una lobectomía. ¿Cuál es la complicación postoperatoria más probable?
– A) Neumotórax
– B) Atelectasia
– C) Embolia pulmonar
– D) Hemorragia
– E) Infección de la herida quirúrgica

39.¿Cuál es la mejor estrategia para manejar la hipertensión pulmonar durante la cirugía torácica en un paciente con EPOC?
– A) Aumentar la presión positiva teleespiratoria (PEEP)
– B) Administrar líquidos intravenosos para aumentar el volumen circulante
– C) Uso de óxido nítrico inhalado
– D) Administración de prostaciclina
– E) Administración de milrinona

40.Un paciente con fibrosis pulmonar se somete a una resección pulmonar. Durante la cirugía, desarrolla hipercapnia. ¿Cuál es la intervención más adecuada?
– A) Aumentar la frecuencia respiratoria
– B) Reducir el volumen corriente
– C) Administrar broncodilatadores
– D) Aumentar la FiO2 al 100%
– E) Iniciar ventilación de alta frecuencia