11.Caso clínico: Una mujer de 50 años con feocromocitoma programada para adrenalectomía. Se administran bloqueadores alfa-adrenérgicos preoperatoriamente. Durante la inducción, su presión arterial cae a 80/40 mmHg. ¿Cuál es la intervención más adecuada?
- A) Aumentar la infusión de cristaloides.
- B) Administrar un bolo de metoprolol.
- C) Administrar fenilefrina intravenosa.
- D) Disminuir la dosis de propofol.
- E) Cambiar a sevoflurano.
12.¿Cuál es el propósito principal de la administración preoperatoria de fenoxibenzamina en pacientes con feocromocitoma?
- A) Prevenir la taquicardia.
- B) Evitar la liberación de catecolaminas durante la intubación.
- C) Reducir la hipertensión crónica y prevenir crisis hipertensivas intraoperatorias.
- D) Aumentar la secreción de insulina.
- E) Mejorar la perfusión renal.
13.En pacientes con feocromocitoma, ¿cuál es la principal ventaja de usar rocuronio en lugar de succinilcolina como agente bloqueador neuromuscular durante la intubación?
- A) Rocuronio tiene un inicio de acción más rápido.
- B) Rocuronio es menos probable que cause liberación de catecolaminas.
- C) Succinilcolina es más costosa.
- D) Rocuronio reduce la presión intracraneal.
- E) Succinilcolina induce hiperpotasemia en estos pacientes.
14.¿Cuál es la opción más adecuada para manejar la hipotensión severa postoperatoria tras la resección de un feocromocitoma?
- A) Incrementar la infusión de líquidos.
- B) Administrar un bolo de esmolol.
- C) Iniciar una infusión de nitroglicerina.
- D) Administrar norepinefrina intravenosa.
- E) Uso de antagonistas del calcio.
15.Caso clínico: Un paciente con feocromocitoma es inducido con propofol y rocuronio. Después de la intubación, se observa un aumento rápido de la presión arterial a 220/120 mmHg. ¿Cuál es el siguiente paso más apropiado?
- A) Administrar un bolo de fentanilo.
- B) Iniciar una infusión de nitroprusiato.
- C) Cambiar a anestesia con sevoflurano.
- D) Administrar un bloqueador beta de acción rápida.
- E) Aumentar la dosis de rocuronio.
16.¿Qué técnica de monitorización es esencial durante la cirugía de feocromocitoma para evitar complicaciones hemodinámicas graves?
- A) Monitorización de la presión arterial no invasiva.
- B) Monitorización de la presión intracraneal.
- C) Monitorización continua de la presión arterial invasiva.
- D) Oximetría de pulso.
- E) Electroencefalografía continua.
17.En pacientes con feocromocitoma, ¿cuál de las siguientes es una indicación para suspender la administración de bloqueadores beta?
- A) Hipotensión severa a pesar de la administración de líquidos.
- B) Persistencia de hipertensión severa durante la cirugía.
- C) Ausencia de arritmias durante la inducción.
- D) Mejoría en la presión arterial tras la administración de fenoxibenzamina.
- E) Desarrollo de bradicardia severa intraoperatoria.
18.¿Cuál es el tratamiento de elección para manejar una crisis hipertensiva intraoperatoria en un paciente con feocromocitoma?
- A) Labetalol
- B) Esmolol
- C) Fentolamina
- D) Nitroprusiato de sodio
- E) Hidralazina
19.Durante la resección quirúrgica de un feocromocitoma, se observa una caída abrupta de la presión arterial tras la ligadura de la vena adrenal. ¿Qué medida debe tomarse inmediatamente?
- A) Administrar un bolo de esmolol.
- B) Incrementar la infusión de cristaloides.
- C) Iniciar una infusión de dopamina.
- D) Administrar nitroprusiato de sodio.
- E) Aumentar la dosis de fentanilo.
20.En el contexto de un feocromocitoma, ¿cuál de los siguientes agentes anestésicos debe evitarse debido al riesgo de inducir liberación de catecolaminas?
- A) Propofol
- B) Etomidato
- C) Isoflurano
- D) Ketamina
- E) Fentanilo
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