Tema 38. Anestesia y enfermedad hepática. Trasplante hepático. 50 afirmaciones verdaderas o falsas

1.La arteria hepática proporciona el 75% del flujo sanguíneo al hígado. ¿Verdadero o falso?
2.La bilirrubina es el principal compuesto producido en el hígado para la digestión de grasas. ¿Verdadero o falso?
3.La clasificación de Child-Pugh incluye niveles de bilirrubina, albúmina, INR, presencia de encefalopatía y ascitis. ¿Verdadero o falso?
4.El sistema MELD evalúa la mortalidad en pacientes en lista de espera para trasplante en base a sodio, bilirrubina, INR y creatinina. ¿Verdadero o falso?
5.El síndrome hepatorrenal tipo 1 tiene una mortalidad superior al 90% en tres meses sin trasplante. ¿Verdadero o falso?
6.Los pacientes con cirrosis avanzada presentan riesgo de hipertensión portopulmonar, afectando hasta el 10% de estos pacientes. ¿Verdadero o falso?
7.La albumina es producida en el hígado y es esencial para la presión oncótica y el transporte de hormonas. ¿Verdadero o falso?
8.La encefalopatía hepática está exclusivamente causada por altos niveles de glucosa en el plasma. ¿Verdadero o falso?
9.El hígado tiene la capacidad de almacenar hasta 1 litro de sangre en caso de emergencia. ¿Verdadero o falso?
10.La hipertensión portal produce circulación colateral que puede llevar a formación de varices esofágicas. ¿Verdadero o falso?
11.En el trasplante hepático, la fase de neohepatía se refiere al tiempo en que se realiza la reperfusión del hígado trasplantado. ¿Verdadero o falso?
12.La fosfatasa alcalina (ALP) y la gamma-glutamil transferasa (GGT) elevadas indican colestasis en la enfermedad hepática. ¿Verdadero o falso?
13.En el sistema MELD, valores superiores a 15 son considerados prioritarios para trasplante. ¿Verdadero o falso?
14.El tratamiento con lactulosa ayuda a reducir los niveles de amoníaco en pacientes con encefalopatía hepática. ¿Verdadero o falso?
15.La hipertensión portal en cirrosis avanzada se caracteriza por gradientes de presión venosa hepática >5 mmHg. ¿Verdadero o falso?
16.Los pacientes con cirrosis hepática suelen presentar hipoalbuminemia debido a una síntesis reducida de proteínas hepáticas. ¿Verdadero o falso?
17.La esteatohepatitis no alcohólica (NASH) es actualmente la principal causa de trasplante hepático en EE.UU. ¿Verdadero o falso?
18.El hígado graso no alcohólico (HGNA) es un factor de riesgo independiente para desarrollar hepatocarcinoma. ¿Verdadero o falso?
19.En el trasplante de donante vivo, la mortalidad para el donante es menor al 1%. ¿Verdadero o falso?
20.La hipertensión portal es una complicación poco frecuente en pacientes con cirrosis avanzada. ¿Verdadero o falso?
21.Los episodios de encefalopatía hepática aumentan la mortalidad en cirrosis. ¿Verdadero o falso?
22.La supervivencia post-trasplante a un año es del 60-70% en adultos. ¿Verdadero o falso?
23.La hepatectomía en cirugía hepática implica un riesgo elevado de sangrado debido a la coagulopatía. ¿Verdadero o falso?
24.La hipertensión pulmonar en pacientes con enfermedad hepática avanzada se conoce como síndrome hepatopulmonar. ¿Verdadero o falso?
25.La fase anhepatía en el trasplante hepático corresponde al período en el que el hígado del donante ya está funcionando en el receptor. ¿Verdadero o falso?
26.La biopsia hepática es el único método diagnóstico para confirmar el diagnóstico de cirrosis. ¿Verdadero o falso?
27.En pacientes cirróticos, la monitorización de presión venosa central (PVC) es esencial durante la cirugía hepática. ¿Verdadero o falso?
28.La administración de albúmina en pacientes con ascitis ayuda a prevenir el síndrome hepatorrenal. ¿Verdadero o falso?
29.La supervivencia a cinco años post-trasplante es superior al 85% en adultos. ¿Verdadero o falso?
30.En cirrosis avanzada, el hígado pierde la capacidad de almacenar glucógeno, aumentando el riesgo de hipoglucemia. ¿Verdadero o falso?
31.La fase de reperfusión en trasplante hepático suele provocar hipertensión en el receptor. ¿Verdadero o falso?
32.El uso de norepinefrina es común en la anestesia de pacientes con cirrosis debido a su efecto en la presión arterial. ¿Verdadero o falso?
33.La función hepática puede evaluarse con pruebas de albúmina, bilirrubina y fosfatasa alcalina. ¿Verdadero o falso?
34.La eliminación de propofol en pacientes cirróticos se reduce debido a su metabolismo hepático. ¿Verdadero o falso?
35.El uso de plasma fresco congelado es frecuente en cirugía hepática para manejar coagulopatías. ¿Verdadero o falso?
36.La hipoalbuminemia en cirrosis avanzada aumenta el riesgo de edema y ascitis. ¿Verdadero o falso?
37.La ventilación controlada es esencial en pacientes con cirrosis avanzada sometidos a cirugía. ¿Verdadero o falso?
38.En el trasplante hepático, la fase de neohepatía puede causar disfunción cardiaca debido a la reperfusión. ¿Verdadero o falso?
39.La encefalopatía hepática es causada principalmente por altos niveles de sodio en sangre. ¿Verdadero o falso?
40.La trombosis de la arteria hepática post-trasplante es una complicación frecuente y crítica. ¿Verdadero o falso?
41.La hipertensión portal contribuye a la formación de ascitis en pacientes cirróticos. ¿Verdadero o falso?
42.Los sinusoides hepáticos permiten el paso de grandes proteínas hacia el sistema linfático. ¿Verdadero o falso?
43.La eliminación de fármacos lipofílicos aumenta en pacientes con cirrosis debido a la reducción de albúmina. ¿Verdadero o falso?
44.Los pacientes con encefalopatía hepática deben evitar sedantes y opioides. ¿Verdadero o falso?
45.La supervivencia pediátrica post-trasplante hepático es superior al 90% a cinco años. ¿Verdadero o falso?
46.La trombocitopenia en cirrosis es común debido al hiperesplenismo asociado a hipertensión portal. ¿Verdadero o falso?
47.En cirrosis, el hígado no puede realizar la gluconeogénesis correctamente, causando hipoglucemia. ¿Verdadero o falso?
48.La fase de pre-anhepatía en el trasplante hepático incluye el control de coagulopatías y estabilidad hemodinámica. ¿Verdadero o falso?
49.El remifentanilo es un opioide preferido en cirugía hepática debido a su metabolismo extrahepático. ¿Verdadero o falso?
50.La hipertensión portal es la causa principal de encefalopatía hepática. ¿Verdadero o falso?

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