Tema 43. Técnicas de sustitución renal continua: 50 afirmaciones verdaderas o falsas

1. La hemodiálisis intermitente (HDI) se realiza típicamente una vez por semana en pacientes críticos. ¿Verdadero o falso? 

2. En insuficiencia renal aguda (IRA), el pH sanguíneo < 7.1 es un criterio de inicio de terapia de depuración extrarrenal (TDE). ¿Verdadero o falso? 

3. La ultrafiltración se basa en el principio de difusión para eliminar moléculas grandes en la hemofiltración. ¿Verdadero o falso? 

4. En sepsis, la mortalidad con insuficiencia renal aguda puede alcanzar hasta el 70%. ¿Verdadero o falso? 

5. La hemoadsorción permite la eliminación de toxinas y citoquinas grandes en pacientes con sepsis. ¿Verdadero o falso? 

6. La membrana de alto flujo en hemodiálisis permite el paso de moléculas de hasta 60 kDa. ¿Verdadero o falso? 

7. Las Terapias de Reemplazo Renal Intermitente Prolongadas (PIRRT) combinan características de hemodiálisis intermitente y continua. ¿Verdadero o falso? 

8. La TCRR puede suspenderse si el paciente muestra estabilidad hemodinámica sin vasopresores. ¿Verdadero o falso? 

9. La TDE debe ser iniciada en todos los pacientes con sepsis independientemente de los niveles de creatinina. ¿Verdadero o falso? 

10. La hemodiafiltración venovenosa continua (CVVHDF) combina difusión y convección para eliminar solutos de diferentes tamaños. ¿Verdadero o falso? 

11. La hemofiltración de alto volumen (HVHF) utiliza dosis de 10 mL/kg/h en sepsis. ¿Verdadero o falso? 

12. En TCRR, el volumen de ultrafiltrado estándar es de 20-25 mL/kg/h para pacientes con insuficiencia renal aguda. ¿Verdadero o falso? 

13. La ecografía con contraste (ECC) es útil para evaluar la perfusión renal en pacientes con choque séptico. ¿Verdadero o falso? 

14. La resistencia de la membrana en TDE depende del tamaño y número de poros, así como de su grosor. ¿Verdadero o falso? 

15. En TDE, el citrato se utiliza como anticoagulante y no requiere ajuste de calcio. ¿Verdadero o falso? 

16. La presión de transmembrana (TMP) debe monitorearse en TCRR para evitar coagulaciones en el filtro. ¿Verdadero o falso? 

17. Las membranas de alto corte (HCO) son eficaces para eliminar moléculas proinflamatorias en sepsis. ¿Verdadero o falso? 

18. El índice de resistencia renal (IRR) elevado en sepsis indica hipoperfusión renal y mal pronóstico. ¿Verdadero o falso? 

19. La hipercalcemia es una complicación común en TCRR cuando se usa citrato como anticoagulante. ¿Verdadero o falso? 

20. En insuficiencia renal aguda, un clearance de creatinina (CrCl) > 15 mL/min es indicativo de posible suspensión de la TDE. ¿Verdadero o falso? 

21. La hemodiafiltración de alto volumen se usa en sepsis debido a su capacidad para eliminar citoquinas proinflamatorias. ¿Verdadero o falso? 

22. La HDI es recomendada en pacientes inestables porque permite un control gradual de solutos. ¿Verdadero o falso? 

23. La hemodiafiltración en postdilución es más eficaz para eliminar toxinas en comparación con la predilución. ¿Verdadero o falso? 

24. La TCRR en sepsis se utiliza principalmente para reducir la carga de toxinas y citoquinas inflamatorias. ¿Verdadero o falso? 

25. La terapia de depuración extrarrenal temprana se recomienda en todos los casos de insuficiencia renal aguda sin esperar síntomas graves. ¿Verdadero o falso? 

26. La membrana de adsorción elimina toxinas sin afectar la eliminación de solutos beneficiosos. ¿Verdadero o falso? 

27. En TDE, la presión osmótica es un factor clave en la eliminación de citoquinas de tamaño medio. ¿Verdadero o falso? 

28. El citrato como anticoagulante en TCRR disminuye el riesgo de coagulopatías en comparación con la heparina. ¿Verdadero o falso? 

29. Las técnicas de hemoadsorción en sepsis se utilizan para eliminar citoquinas y endotoxinas. ¿Verdadero o falso? 

30. La suspensión de la TDE puede considerarse si el paciente mantiene una diuresis sostenida de al menos 0.5 mL/kg/h. ¿Verdadero o falso? 

31. El citrato en TDE puede causar hipocalcemia, que se corrige con suplementos de calcio. ¿Verdadero o falso? 

32. La hemodiálisis intermitente es una técnica de elección en pacientes con insuficiencia renal y estabilidad hemodinámica. ¿Verdadero o falso? 

33. En PIRRT, se utiliza un flujo de dializado constante para una depuración continua de 24 horas. ¿Verdadero o falso? 

34. La ultrafiltración continua se utiliza solo para controlar volumen, no para eliminar solutos. ¿Verdadero o falso? 

35. La hipopotasemia en TCRR se corrige con suplementos o ajuste de la concentración de potasio en el dializado. ¿Verdadero o falso? 

36. En TCRR, la hemofiltración continua permite la eliminación de moléculas grandes mediante difusión. ¿Verdadero o falso? 

37. La eliminación de citoquinas inflamatorias con membranas de alto corte en sepsis ayuda a mejorar la respuesta inmune. ¿Verdadero o falso? 

38. En sepsis, la TCRR se ajusta a 10 mL/kg/h para evitar sobrecarga de fluido en pacientes críticos. ¿Verdadero o falso? 

39. En TDE, la ultrafiltración permite la eliminación de moléculas mediante arrastre del solvente. ¿Verdadero o falso? 

40. La TMP elevada en TCRR puede indicar problemas de coagulación en el filtro. ¿Verdadero o falso? 

41. La suspensión de TDE es posible si el paciente presenta estabilidad hemodinámica y función renal residual. ¿Verdadero o falso? 

42. La hemodiafiltración de alto volumen en sepsis utiliza ultrafiltrado de hasta 35 mL/kg/h. ¿Verdadero o falso? 

43. La hemoadsorción elimina moléculas inflamatorias sin afectar el balance electrolítico. ¿Verdadero o falso? 

44. La HDI se realiza generalmente en pacientes inestables que no pueden tolerar la TCRR. ¿Verdadero o falso? 

45. Las membranas de alto flujo en hemodiálisis eliminan solo moléculas de tamaño pequeño y medio. ¿Verdadero o falso? 

46. En pacientes con insuficiencia cardíaca, la TDE puede usarse para controlar sobrecarga de volumen. ¿Verdadero o falso? 

47. La HVHF se recomienda en pacientes con sepsis para eliminar moléculas inflamatorias grandes. ¿Verdadero o falso? 

48. La acidosis metabólica en IRA es un criterio para iniciar TDE si el pH < 7.1. ¿Verdadero o falso? 

49. Las membranas de alto corte permiten la eliminación de solutos de hasta 5000 daltons. ¿Verdadero o falso? 

50. En insuficiencia renal crónica, la TDE se suspende cuando la creatinina desciende por debajo de 1.5 mg/dL. ¿Verdadero o falso? 

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