1. Falso. La hemodiálisis intermitente (HDI) suele realizarse de 3 a 4 veces por semana en pacientes estables con insuficiencia renal crónica, no una vez a la semana.
2. Verdadero. En casos graves de insuficiencia renal aguda (IRA) con pH < 7.1, la TDE se considera necesaria para corregir la acidosis.
3. Falso. La ultrafiltración se basa en la convección, no en la difusión, para eliminar moléculas medianas y grandes.
4. Verdadero. La sepsis complicada con insuficiencia renal aguda presenta tasas de mortalidad elevadas, llegando hasta el 70% en casos de fallo multiorgánico.
5. Verdadero. La hemoadsorción es útil para eliminar toxinas y citoquinas de gran tamaño en pacientes sépticos.
6. Falso. Las membranas de alto flujo en hemodiálisis permiten el paso de moléculas de hasta aproximadamente 5 kDa, no 60 kDa.
7. Verdadero. Las Terapias de Reemplazo Renal Intermitente Prolongadas (PIRRT) combinan características de hemodiálisis intermitente y continua.
8. Verdadero. La TCRR puede suspenderse cuando el paciente es hemodinámicamente estable sin apoyo vasopresor.
9. Falso. No todos los pacientes con sepsis necesitan TDE; la decisión depende de la presencia de complicaciones como hiperpotasemia, acidosis, o sobrecarga de volumen.
10. Verdadero. La hemodiafiltración venovenosa continua (CVVHDF) combina difusión y convección para depurar tanto solutos pequeños como medianos.
11. Falso. La HVHF en sepsis utiliza dosis de ultrafiltrado de 35-70 mL/kg/h, no 10 mL/kg/h.
12. Verdadero. En TCRR, un volumen de ultrafiltrado de 20-25 mL/kg/h es adecuado para pacientes con IRA.
13. Verdadero. La ecografía con contraste (ECC) permite evaluar la perfusión renal y es útil en pacientes con shock séptico.
14. Verdadero. La resistencia de la membrana en TDE depende del grosor de la membrana y del tamaño y número de poros.
15. Falso. El citrato como anticoagulante en TDE requiere un monitoreo del calcio iónico para evitar hipocalcemia.
16. Verdadero. La presión de transmembrana (TMP) debe monitorearse en TCRR para evitar coagulación y asegurar un flujo adecuado.
17. Verdadero. Las membranas de alto corte (HCO) son efectivas para eliminar moléculas inflamatorias en sepsis, ayudando en la modulación inmunológica.
18. Verdadero. Un índice de resistencia renal elevado indica hipoperfusión, lo que es un mal pronóstico en pacientes con sepsis.
19. Falso. El uso de citrato en TCRR puede causar hipocalcemia, no hipercalcemia.
20. Verdadero. Un clearance de creatinina > 15 mL/min puede indicar recuperación renal y permitir la suspensión de TDE.
21. Verdadero. La hemofiltración de alto volumen es recomendada en sepsis para eliminar citoquinas y mediadores inflamatorios.
22. Falso. La hemodiálisis intermitente (HDI) no se recomienda en pacientes inestables debido a su impacto hemodinámico.
23. Verdadero. La hemodiafiltración en postdilución es más eficaz en la eliminación de toxinas debido a una mayor concentración de solutos.
24. Verdadero. En sepsis, la TCRR reduce la carga de toxinas y citoquinas inflamatorias, mejorando la respuesta del paciente.
25. Falso. La TDE temprana se indica en casos específicos de IRA; en algunos casos, se espera para observar si la función renal se recupera sola.
26. Verdadero. Las membranas de adsorción están diseñadas para eliminar toxinas específicas sin afectar la eliminación de otros solutos.
27. Falso. La presión osmótica no es el mecanismo utilizado para eliminar citoquinas en TDE; la convección es el mecanismo en hemofiltración.
28. Verdadero. El citrato disminuye el riesgo de coagulopatías en TCRR en comparación con la heparina y es preferido en pacientes de alto riesgo de sangrado.
29. Verdadero. Las técnicas de hemoadsorción son utilizadas para eliminar citoquinas y endotoxinas, especialmente en sepsis grave.
30. Verdadero. La suspensión de la TDE es posible si el paciente mantiene una diuresis estable de al menos 0.5 mL/kg/h.
31. Verdadero. El citrato en TDE puede causar hipocalcemia, que debe corregirse con administración de calcio.
32. Verdadero. La HDI es una opción para pacientes estables con insuficiencia renal, pero no es adecuada para pacientes inestables.
33. Falso. En PIRRT, la duración de tratamiento suele ser de 8-12 horas, no es una depuración continua de 24 horas.
34. Verdadero. La ultrafiltración continua se utiliza para control de volumen y no está diseñada para eliminación de solutos.
35. Verdadero. La hipopotasemia en TCRR se maneja con suplementos de potasio o ajustando la concentración en el dializado.
36. Falso. La hemofiltración continua elimina moléculas grandes mediante convección, no mediante difusión.
37. Verdadero. Las membranas de alto corte (HCO) ayudan a eliminar citoquinas en sepsis, mejorando la respuesta inflamatoria.
38. Falso. La dosis de TCRR en sepsis suele ser de 35-45 mL/kg/h, y no 10 mL/kg/h.
39. Verdadero. En TDE, la ultrafiltración permite eliminar moléculas mediante el arrastre de solutos con el flujo de agua.
40. Verdadero. La TMP elevada en TCRR puede indicar problemas de coagulación o de obstrucción en el filtro.
41. Verdadero. La TDE puede suspenderse si el paciente es estable y muestra recuperación parcial de la función renal.
42. Falso. La HVHF en sepsis usa dosis de ultrafiltrado de 50-70 mL/kg/h, no 35 mL/kg/h.
43. Verdadero. La hemoadsorción elimina citoquinas inflamatorias sin afectar el balance electrolítico del paciente.
44. Falso. La HDI no se recomienda en pacientes inestables ya que puede causar fluctuaciones hemodinámicas.
45. Falso. Las membranas de alto flujo permiten el paso de moléculas de tamaño pequeño a mediano, pero no eliminan todas las moléculas grandes.
46. Verdadero. La TDE puede usarse para controlar la sobrecarga de volumen en pacientes con insuficiencia cardíaca.
47. Verdadero. La HVHF es utilizada en sepsis para eliminar moléculas inflamatorias de gran tamaño, mejorando la respuesta clínica.
48. Verdadero. En casos de acidosis severa (pH < 7.1) por IRA, la TDE es indicada para corregir el desequilibrio ácido-base.
49. Falso. Las membranas de alto corte eliminan moléculas grandes de hasta aproximadamente 60 kDa, no 5000 daltons.
50. Falso. En insuficiencia renal crónica, la TDE no se suspende únicamente por la mejora en los niveles de creatinina; se evalúan otros parámetros clínicos.
Descubre más desde AISAMED
Suscríbete y recibe las últimas entradas en tu correo electrónico.