Tema 43. Técnicas de sustitución renal continua: preguntas tipo test 31-40

31. ¿Cuál es una ventaja de las membranas biocompatibles en TDE?

    – a) Menor costo de tratamiento

    – b) Reducción en la activación del sistema inmune

    – c) Mayor duración del tratamiento

    – d) Aumento de presión de transmembrana (TMP)

    – e) Eliminación más rápida de solutos pequeños

32. En la hemofiltración, ¿cuál es el mecanismo principal de eliminación de solutos?

    – a) Difusión

    – b) Osmosis

    – c) Convección

    – d) Adsorción

    – e) Sedimentación

33. ¿Qué característica es común en la Terapia de Reemplazo Renal Intermitente Prolongada (PIRRT)?

    – a) Menor duración de tratamiento en comparación con HDI

    – b) Riesgo alto de hipotensión en pacientes inestables

    – c) Balance entre eficiencia de depuración y estabilidad hemodinámica

    – d) Exclusiva para pacientes con insuficiencia renal crónica

    – e) No requiere anticoagulación

34. La hemodiafiltración en postdilución es preferida sobre la predilución porque:

    – a) Conserva electrolitos en el ultrafiltrado

    – b) Aumenta la eficacia en la eliminación de toxinas

    – c) Disminuye el riesgo de hipocalcemia

    – d) No requiere monitoreo constante

    – e) Reduce el costo de tratamiento

35. ¿Cuál de los siguientes es un criterio para suspender la TDE en un paciente con recuperación renal?

    – a) Diuresis espontánea de >0.5 mL/kg/h sin diuréticos

    – b) Creatinina en 1 mg/dL sin función renal establecida

    – c) Necesidad de vasopresores

    – d) Incremento en el índice de resistencia renal (IRR)

    – e) Persistencia de acidosis metabólica

36. Un paciente con IRA y sepsis necesita tratamiento para controlar la sobrecarga de volumen. ¿Qué modalidad sería la mejor opción?

    – a) Hemodiafiltración venovenosa continua (CVVHDF)

    – b) Hemodiálisis intermitente (HDI)

    – c) Terapia de adsorción

    – d) Ultrafiltración lenta continua (SCUF)

    – e) Hemodiafiltración de alto volumen (HVHF)

37. En sepsis, ¿qué papel tienen las membranas de alto corte (HCO) en TDE?

    – a) Aumentan la diuresis sin afectar solutos

    – b) Eliminan citoquinas inflamatorias y moléculas grandes

    – c) Reducen el flujo de dializado necesario

    – d) Disminuyen la carga bacteriana en el cuerpo

    – e) Incrementan el riesgo de hiperkalemia

38. ¿Cuál es el objetivo de la presión de transmembrana (TMP) en TDE?

    – a) Aumentar la tasa de sedimentación

    – b) Controlar la cantidad de ultrafiltrado

    – c) Ajustar el nivel de hemoglobina

    – d) Regular la cantidad de sodio en sangre

    – e) Controlar la velocidad de adsorción

39. Un paciente séptico en TCRR presenta TMP elevada. ¿Qué indica esto?

    – a) Sobrecarga de volumen

    – b) Hipotensión

    – c) Obstrucción del filtro

    – d) Mejora en la perfusión renal

    – e) Aumento de la tasa de eliminación de solutos

40. ¿Cuál es la razón principal para usar citrato en lugar de heparina en TCRR?

    – a) Menor costo

    – b) Mayor riesgo de sangrado

    – c) Disminución del riesgo de coagulación en el filtro

    – d) Mayor eliminación de potasio

    – e) Aumento en el pH del dializado

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