Tema 44. Fisiopatología del dolor. Preguntas tipo test 31-40

 31. Un paciente refiere un dolor profundo en el abdomen que no responde a AINEs ni a opioides. ¿Qué tipo de dolor es más probable?

   – a) Dolor neuropático

   – b) Dolor visceral

   – c) Dolor somático

   – d) Dolor somatizado

   – e) Dolor reflejo

32. ¿Cuál de las siguientes opciones es un neurotransmisor que amplifica la respuesta inflamatoria y se libera en el sitio de una lesión?

   – a) GABA

   – b) Endorfinas

   – c) Prostaglandinas

   – d) Dopamina

   – e) Histamina

33. Las fibras C tienen las siguientes características, EXCEPTO:

   – a) Son amielínicas

   – b) Conducen a velocidades entre 5-25 m/s

   – c) Responden a estímulos térmicos, mecánicos y químicos

   – d) Son responsables del dolor lento y sordo

   – e) Tienen una velocidad de conducción más baja que las fibras A-delta

34. La activación de los receptores NMDA en el asta dorsal facilita:

   – a) Inhibición del dolor agudo

   – b) Plasticidad y sensibilización central

   – c) Aumento de liberación de endorfinas

   – d) Disminución de la actividad de la microglía

   – e) Modulación de la actividad de fibras A-beta

35. En el contexto de dolor crónico, la neuroplasticidad se refiere a:

   – a) Cambios temporales en la estructura de las fibras nerviosas

   – b) Aumento de la mielina en las fibras C

   – c) Cambios duraderos en el sistema nervioso que refuerzan la experiencia de dolor

   – d) Disminución de la sensibilidad a estímulos dolorosos

   – e) Liberación de citoquinas antiinflamatorias

36. La escala de FLACC se utiliza principalmente para evaluar el dolor en:

   – a) Pacientes con dolor neuropático

   – b) Adultos con dolor postoperatorio

   – c) Niños preverbales y pacientes con discapacidades

   – d) Pacientes con dolor crónico

   – e) Pacientes con dolor neuropático en extremidades

37. ¿Cuál de los siguientes canales iónicos es activado por temperaturas frías y por el mentol?

   – a) TRPV1

   – b) TRPM8

   – c) TRPA1

   – d) AMPA

   – e) NMDA

38. ¿Qué efecto tiene la activación de los opioides endógenos en el sistema nervioso central?

   – a) Incrementa la transmisión de señales de dolor

   – b) Disminuye la percepción de dolor al inhibir neurotransmisores excitadores

   – c) Aumenta la liberación de sustancia P

   – d) Disminuye la actividad de las fibras A-delta

   – e) Bloquea la liberación de serotonina

39. Un niño de 6 años llega a consulta por dolor de muelas. ¿Cuál sería la escala de dolor más adecuada para evaluar su dolor?

   – a) Escala de Iowa

   – b) Escala de Caras de Wong-Baker

   – c) Escala de McGill

   – d) DN4

   – e) FLACC

40. La alodinia se observa con frecuencia en pacientes con:

   – a) Dolor somático

   – b) Dolor neuropático

   – c) Dolor inflamatorio

   – d) Dolor visceral

   – e) Dolor agudo

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