Tema 28. Anestesia en cx cardiaca: preguntas tipo test 01-10

1.¿Cuál es la fracción de eyección límite por debajo de la cual los pacientes suelen requerir soporte inotrópico durante la salida de la CEC?
a) 50%
b) 40%
c) 35%
d) 30%
e) 25%

2.Durante la circulación extracorpórea (CEC), la presión arterial media ideal para garantizar una perfusión adecuada sin aumentar el riesgo de hemorragia es:
a) 40-60 mmHg
b) 50-80 mmHg
c) 60-90 mmHg
d) 70-100 mmHg
e) 80-110 mmHg

3.Un paciente de 65 años con fracción de eyección del 25% se encuentra inestable hemodinámicamente tras salida de la CEC. ¿Cuál sería el fármaco de elección para mejorar la contractilidad y reducir la poscarga?
a) Dobutamina
b) Milrinona
c) Norepinefrina
d) Vasopresina
e) Esmolol

4.¿Qué afirmación es correcta sobre el uso de oxigenadores de membrana en la CEC?
a) Reducen la respuesta inflamatoria pero aumentan el riesgo de sangrado.
b) Permiten el intercambio de gases y controlan la temperatura sin activar la cascada inflamatoria.
c) Son los responsables de la activación de la fibrinólisis durante la CEC.
d) Aumentan la oxigenación tisular pero comprometen la hemostasia.
e) Se utilizan solo en casos de cirugía cardíaca mínimamente invasiva.

5.¿Cuál es el principal efecto adverso del uso de la hipotermia profunda (<28°C) en la CEC?
a) Aumento del riesgo de fibrilación auricular
b) Aumento de la incidencia de daño renal
c) Disminución de la contractilidad miocárdica
d) Complicaciones neurológicas como disfunción cognitiva
e) Disminución del tiempo de coagulación activada (ACT)

6.¿Cuál es la dosis de carga estándar de milrinona durante el destete de la CEC?
a) 25 mcg/kg
b) 50 mcg/kg
c) 75 mcg/kg
d) 100 mcg/kg
e) 150 mcg/kg

7.Un paciente de 70 años con insuficiencia renal crónica está en cirugía de CABG. Tras la administración de heparina, el ACT no se eleva adecuadamente. ¿Cuál es la posible causa?
a) Hipotermia severa
b) Resistencia a la heparina por déficit de antitrombina III
c) Uso de beta-bloqueantes
d) Activación de la cascada fibrinolítica
e) Disminución de la fracción de eyección

8.¿Qué factor aumenta el riesgo de fibrilación auricular postoperatoria en pacientes intervenidos de cirugía cardíaca?
a) Uso de amiodarona profiláctica
b) Hipotermia moderada durante CEC
c) Edad avanzada
d) Administración de beta-bloqueantes intraoperatorios
e) Uso de estatinas preoperatorias

9.¿Qué tratamiento es preferido para manejar la fibrilación auricular en el postoperatorio de cirugía cardíaca?
a) Amiodarona
b) Digoxina
c) Flecainida
d) Diltiazem
e) Lidocaína

10.Un paciente sometido a CABG presenta fibrilación auricular en el día 2 postoperatorio con una frecuencia ventricular de 150 lpm. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
a) Cardioversión eléctrica inmediata
b) Amiodarona IV
c) Beta-bloqueante IV
d) Lidocaína IV
e) Flecainida oral

Referencias y lecturas recomendadas