Tema 28. Anestesia en cx cardiaca: preguntas tipo test 11-20

11.En pacientes con hipertensión pulmonar sometidos a cirugía cardíaca, ¿cuál de los siguientes fármacos es la mejor opción inotrópica?
a) Dobutamina
b) Norepinefrina
c) Vasopresina
d) Milrinona
e) Fenilefrina

12.¿Cuál es el riesgo de complicación más común asociado con la administración de protamina?
a) Hemólisis
b) Hipertensión severa
c) Hipotensión y reacciones anafilactoides
d) Bradicardia
e) Trombocitopenia

13.En un paciente con hipotermia moderada durante la CEC, ¿qué afirmación es correcta en cuanto a la demanda de oxígeno miocárdico?
a) Aumenta un 50% por cada 10°C de disminución de temperatura
b) Se reduce un 50% por cada 10°C de disminución de temperatura
c) Se mantiene constante
d) Disminuye en un 30% por cada 5°C
e) Aumenta en un 30% por cada 10°C

14.Un paciente de 62 años con diabetes mellitus tipo 2 y estenosis aórtica severa se somete a una cirugía de reemplazo valvular. ¿Qué estrategia de manejo postoperatorio es clave para minimizar complicaciones?
a) Mantener la glucosa por debajo de 100 mg/dL
b) Controlar la glucosa entre 120-180 mg/dL
c) Iniciar diálisis profiláctica
d) Administrar corticoides para controlar la glucosa
e) Evitar la monitorización estricta de la glucosa

15.¿Qué agente farmacológico sería más adecuado para revertir la hipotensión severa postoperatoria en un paciente con shock distributivo tras cirugía cardíaca?
a) Fenilefrina
b) Norepinefrina
c) Dobutamina
d) Milrinona
e) Esmolol

16.¿Cuál de los siguientes parámetros se utiliza para evaluar la precarga en un paciente sometido a CEC?
a) PVC
b) PAM
c) Presión de oclusión de la arteria pulmonar (PAOP)
d) Índice cardíaco
e) Gasto cardíaco

17.¿Qué afirmación es correcta con respecto al uso de estatinas en el período perioperatorio de cirugía cardíaca?
a) Aumentan el riesgo de fibrilación auricular
b) Se deben suspender el día anterior a la cirugía
c) Reducen el riesgo de eventos cardiovasculares postoperatorios
d) No tienen impacto en la mortalidad a largo plazo
e) Incrementan el riesgo de insuficiencia renal aguda

18.Un paciente con un historial de fibrilación auricular persistente se presenta para cirugía de reemplazo valvular mitral. ¿Qué protocolo de anticoagulación debe seguirse en el postoperatorio?
a) Iniciar heparina de bajo peso molecular inmediatamente después de la cirugía
b) Comenzar con warfarina a las 48 horas postoperatorias
c) Iniciar anticoagulantes directos (DOACs) en las primeras 24 horas
d) Suspender toda anticoagulación hasta una semana después de la cirugía
e) No se requiere anticoagulación

19.¿Cuál es la principal complicación neurológica asociada con la CEC prolongada?
a) Convulsiones
b) Disfunción cognitiva
c) Fibrilación auricular
d) Insuficiencia respiratoria
e) Hipoxia cerebral

20.¿Cuál es el rango óptimo de PaCO2 en un paciente bajo CEC?
a) 20-30 mmHg
b) 30-35 mmHg
c) 35-45 mmHg
d) 45-50 mmHg
e) 50-55 mmHg

Referencias y lecturas recomendadas