Tema 28. Anestesia en cx cardiaca: preguntas tipo test 31-40

31.¿Qué medicamento se utiliza para revertir los efectos de la heparina tras la CEC?
a) Protamina
b) Ácido tranexámico
c) Desmopresina
d) Amiodarona
e) Furosemida

32.Durante la CEC, ¿qué afirmación es cierta en relación con el tiempo de coagulación activada (ACT)?
a) Debe mantenerse por debajo de 300 segundos.
b) Un ACT prolongado indica un mayor riesgo de trombosis.
c) Se debe mantener por encima de 480 segundos para evitar la formación de coágulos.
d) El ACT no es relevante en la anticoagulación durante la CEC.
e) El ACT se ajusta solo antes de la salida de la CEC.

33.Un paciente de 60 años con insuficiencia mitral severa se somete a un reemplazo valvular. Tras la cirugía, desarrolla fibrilación auricular. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
a) La fibrilación auricular postoperatoria es infrecuente en cirugía valvular.
b) La anticoagulación postoperatoria no es necesaria si la fibrilación auricular es transitoria.
c) El uso de amiodarona está contraindicado en fibrilación auricular postoperatoria.
d) El tratamiento con amiodarona puede reducir la recurrencia de la fibrilación auricular.
e) La anticoagulación no debe iniciarse hasta que la fibrilación auricular persista por más de 7 días.

34.¿Cuál de las siguientes es una indicación para la extubación temprana en el postoperatorio de cirugía cardíaca?
a) Índice cardíaco menor a 2 L/min/m²
b) PaO₂/FiO₂ menor a 150
c) Estabilidad hemodinámica
d) Necesidad de inotrópicos a dosis altas
e) Fracción de eyección menor al 30%

35.En un paciente con disfunción del ventrículo derecho sometido a cirugía cardíaca, ¿qué parámetro es clave para evaluar la función del ventrículo derecho?
a) Presión venosa central (PVC)
b) Índice cardíaco
c) Gasto cardíaco
d) Presión en la arteria pulmonar (PAP)
e) PaO2/FiO2

36.Un paciente de 50 años con insuficiencia renal crónica se somete a una cirugía de CABG. ¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de complicaciones postoperatorias?
a) Uso de ventilación mecánica
b) Diuresis intraoperatoria baja
c) Uso de estatinas preoperatorias
d) Tiempo de circulación extracorpórea corto (<60 minutos)
e) Mantener el hematocrito por debajo del 25% durante la cirugía

37.En un paciente con fracción de eyección baja (<30%) programado para cirugía cardíaca, ¿qué manejo es clave durante el destete de la CPB? a) Aumentar la precarga para mejorar el gasto cardíaco b) Administrar líquidos en grandes volúmenes c) Evitar el uso de inotrópicos d) Mantener una PAM elevada (>100 mmHg)
e) Utilizar inotrópicos y vasodilatadores para reducir la poscarga

38.¿Cuál de las siguientes es una complicación común de la hipotermia durante la CPB?
a) Aumento del riesgo de embolia pulmonar
b) Disminución del hematocrito
c) Daño renal
d) Alteraciones en la coagulación
e) Hipocalcemia

39.Durante el manejo postoperatorio, ¿qué estrategia es clave para reducir el riesgo de insuficiencia renal aguda?
a) Administrar líquidos en grandes volúmenes
b) Mantener una PAM por debajo de 60 mmHg
c) Mantener una PAM entre 65-80 mmHg
d) Evitar el uso de vasopresores
e) Suspender los inotrópicos tan pronto como sea posible

40.¿Cuál es el principal factor de riesgo de accidente cerebrovascular en el postoperatorio de cirugía cardíaca?
a) Duración de la ventilación mecánica
b) Tiempo de circulación extracorpórea
c) Uso de betabloqueantes
d) Hipotermia intraoperatoria
e) Diuresis intraoperatoria alta

Referencias y lecturas recomendadas